中西药联用保留灌肠治疗溃疡性结炎16例近期疗效观察.docVIP

中西药联用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎16例近期疗效观察 【摘要】目的联用中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）作临床疗效观察。方法对全部病例联用甲硝唑、庆大霉素、珠黄散、云南白药等中西药保留灌肠。结果近期治愈9例，有效7例，无效1例。结论应用本法治疗UC近期疗效显著，总有效率97.75%，毒副作用小，方法简便，是治疗UC的有效方法。 【关键词】中西药灌肠溃疡性结肠炎疗效 UC病因为明，临床缺乏理想治疗方法，笔者联用中西药保留灌肠治疗UC16例，取得较好疗效，现报告如下： 1临床资料 1.1一般资料本组16例为我院2003年1月至2006年7月资料完整的门诊病人，其中男9例，女7例，年龄38至63岁，病程1、5月至5年。根据1993年6月太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制订的UC诊断标准[1-2]：16例均有持续或反复粘液便或/和脓血便，大多伴有腹痛，大便检查无病原菌或病原体。结合纤维结肠镜资料：检查所见为粘膜糜烂、浅表小溃疡、增生、炎性息肉，病理检查排除肠道肿瘤、肠结核、肠阿米巴病及克隆病，确诊为UC。病态分期及分型：16例均为活动期，其中初发1例，慢性复发型5例，慢性持续型10例；病情程度：轻度11例，中度5例；病变范围：直肠乙状结肠炎10例，左半结肠炎6例。 1.2治疗方法中西药物组成：0.5%甲硝唑100ml，硫酸庆大霉素24万单位，地塞米松注射液10mg，珠黄散（胡庆余堂制药厂）1g，云南白药4g，上药混合调匀。患者排便后肛门常规清洗消毒，按病变部位深浅插入导尿管，用注射器抽取药液缓缓注入，保留灌肠，每晚1次，10～14天为1疗程。治疗期间停用其他任何药物，根据病情轻重、病程长短调整药量及疗程，一般1～3疗程，显效或1疗程后可改为每周3～4次。 1.3疗效评定标准[2]近期治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查粘膜正常，随访1年无复发。有效；临床症状基本消失，纤维结肠镜检查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成，无效：经治疗临床症状、内镜及病理检查无改善。 2结果 近期治愈9例（56.25%），有效6例（37.50%），无效1例，总有效率93.75%。3讨论 UC因病因未明，故又称特发性溃疡性结肠炎[3]，可能的原因包括家属或遗传因素、感染、免疫和精神因素，病变可累及结肠各段，但以直肠（95%）乙状结肠为主，偶见于回肠，常规治疗药物主要为水杨酸偶氮磺胺吡啶（PASP），及糖皮质激素，但往往只能缓解症状而难于治愈，且需长期用药，不良反应较重，患者常因不能耐受而中断治疗。 笔者根据本病“溃疡”、“炎症”两大病理特征，受治疗慢性复发性口腔溃疡启发，联用中西药保留灌肠试用于本病，取得满意的疗效。 灌肠液药物组成中：地塞米松具有抗免疫、抗炎作用；庆大霉素用于控制、预防肠道感染；珠黄散具有清热解毒、祛腐生肌作用；云南白药具有止血、排脓去毒的功效；诸药合用既可抗炎抗免疫，又可促进溃疡愈合。 采用本方法治疗UC，患者无明显不良反应，毒副作用轻微，且价廉、方法简便，可指导患者及家属自行治疗，疗效确切，特别对病变局限于直肠及乙状结肠者尤为显著，本组1例无效，为病变累及横结肠者，可能药液未及病变部位而治疗失败。 参考文献 [1]马兴刚，王昌成，王建营等.溃疡性结肠炎80例结肠镜检查及临床分析.医师进修杂志，1998，21（10）：529. [2]全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准.中华消化杂志，1993，13（6）：354. [3]赵华月主译.哈里逊内科学.第12版.北京：人民卫生出版社，1994，6：1479～1480. 班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育 1，发挥自身表率作用。 小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的