泰康附加外伤害医疗保险(E款).doc

保险公司附加意外伤害医疗保险（E款）条款 阅读指引 o= 您拥有的重要权益 ?本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明 2.3 ?:?您有退保的权利 5. 1 o= 您应当特别注意的事项 ?本附加合同的保险期间为一年 2.2 ?我们给付保险金时遵循补偿原则 2.4 ?在某些情况下，我们不承担保险责任 2.5 ?保险事故发生后，请您及时通知我们 3.2 ?主合同中的部分条款适用于本附加合同，请您仔细阅读 6.2 ?我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 7 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 条款目录 .您与我们订立的合同 4.保险费的交纳 7. 8 康复治疗 1.1合同构成 4. 1保险费的交纳 7. 9 牙齿治疗 1.2合同成立及生效 5.合同解除 7. 10 醉酒 1. 3投保年龄 5. 1您解除合同的手续及风险 7. 11 毒品 .我们提供的保障 6.其他需要关注的事项 7. 12 酒后驾驶 2. 1保险金额 6. 1效力终止 7. 13 无合法有效驾驶证驾驶 2. 2保险期间 6. 2适用王合问条政 7. 14 无有效行驶证 2. 3保险责任 7.释义 7. 15 机动车 2. 4补偿原则 7. 1周岁 7. 16 潜水 2. 5责任免除 7. 2意外伤害 7. 17 攀岩 .保险金的申请 7.3医院 7. 18 探险 3. 1受益人 7.4当地 7. 19 武术比赛 3.2保险事故通知 7.5中国大陆 7. 20 特技表演 3.3保险金申请 7.6既往症 7. 21 有效身份证件 3. 4保险金给付 7. 7感染艾滋病病毒或患艾滋病 7. 22 未满期净保险费 诉讼时效 人寿保险股份有限公司 附加意外伤害医疗保险（E款）条款 (2009年8月向中国保险监督管理委员会备案） 在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指记载于电子保险单上的人寿保险股份有限 公司的分公司，“本附加合同”指您与我们之间订立的“附加意外伤害医疗保险（E款）保险合同”， “被保险人”指本附加合同的被保险人。投保人、被保险人的姓名在电子保险单上载明。 您与我们订立的合同 1.1 合同构成 本附加合同由主保险合同（以下简称“主合同”）的投保人申请，经我们同意，附 加于主合同。 本附加合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括电子保险单及其所附 的保险条款、电子投保单、与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、批 注、批单及其它您与我们共同认可的书面或电子协议。 1.2 合同成立及生除另有约定外，本附加合同须与主合同同时投保，本附加合同的成立日及生效日 效 与主合同相同，并在电子保险单上载明。 投保年龄指您投保时被保险人的年龄，以周岁（见7.1)计算。 我们提供的保障 2.1 保险金额 本附加合同的保险金额由您在投保时与我们约定，并在电子保险单上载明。 2.2 保险期间 本附加合同的保险期间与主合同的保险期间相同，并在电子保险单上载明。 2.3 保险责任 在本附加合同保险期间内，我们承担下列保险责任： 被保险人因遭受意外伤害(见7.2)事故，在医院(见7.3)接受治疗，从而发生属于 本附加合同规定范围内的医疗费用（以下简称“医疗费用”），我们在扣除免赔额 300元后，对剩余部分的医疗费用按80%的比例向被保险人给付意外伤害医疗保险 金。 被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗，如果累计医疗费用大于300元的 免赔额，我们在计算意外伤害医疗保险金时对累计医疗费用扣除一次300元的免赔 额；如果累计医疗费用小于300元的免赔额，我们不承担给付保险金的责任；被 保险人因不同意外伤害在医院多次接受治疗，我们在每次计算意外伤害医疗保险 金时均会扣除一次300元的免赔额。 本附加合同中所规定的医疗费用是指符合当地(见7.4)社会基本医疗保险规定的 支付范围的医疗费用，且各项医疗费用应与医师的医嘱和处方一致。不符合前述 约定的医疗费用以及当地社会基本医疗保险规定的完全自费医疗费用和部分自费 医疗费用中属于自费部分的医疗费用，不属于本附加合同所规定的医疗费用范围， 我们不承担给付保险金的责任。 我们按本附加合同约定累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和以本附加合同的 保险金额为限。如果累计给付的意外伤害医疗保险金数额之和达到本附加合同的 保险金额，本附加合同终止。 2.4 补偿原则 我们在向被保险人给付保险金时，如果被保险人发生的属于本附加合同保险责任 范围内的医疗费用已通过其它途径获得了补偿，且被保险人从其它途径获得的补 偿金额与我们按本附加合同约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医 疗费用，我们将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其它途径获得的 补偿金额后的余额向被