维生素D乏性佝偻病儿科学新华医院.pptVIP

维生素D的生理功能与代谢 维生素D：一组有生物活性的脂溶性类固醇衍生物 维生素D2（麦角骨化醇ergocalciferol)来自植物，小肠刷状缘淋巴管吸收 维生素D3（胆骨化醇cholecalciferol)人体或动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而来 维生素D2、D3 在人体内都没有生物活性，循环血液中主要形式是：25-(OH)D，反映体内维生素D的营养状况，抗佝偻病的生物活性较弱 临床表现 后遗症期 多见于2岁儿童 畸形或运动障碍 诊断 病史 临床表现 血钙水平 (±) 血磷水平↓ 血碱性磷酸酶↑ 25(OH)D38ng/ml * 佝偻病诊断-X线摄片“金标准” 正常上肢长骨X线 佝偻病上肢长骨X线 治疗 户外活动 口服VitD VitD 2000-4000 IU/d ×2-4周? 400IU/d 肌肉注射VitD VitD 20-30万IU 1-3月? 400IU/d 钙制剂 0.5-1.0g/d 骨科矫治 预防 围生期 户外活动、补充维生素D800IU/d 婴幼儿期： 户外活动、补充维生素D400IU/d(2w-2y) 低体重儿、早产儿、多胎儿加倍 疾病儿童，癫痫: VitD 500-1000IU/d 鉴别诊断 男，12岁，因身材矮小、行走乏力而就诊 3岁前生长基本正常 家族中有类似患者 曾给予VitD治疗，无效；后服用罗钙全（