内经选Chapter 3课件.pptVIP

* [提要] 论心为五脏六腑之大主。 [图解] 心为君主之官 脏腑之大主 精神之所舍 心脏坚固 不能容邪 邪气入心则危殆 邪在心包尚可治 * 第三单元 藏气法时 二、经文辑录 [原文] 五藏应四时，各有收受乎。（?素问·金匮真言论?） * [原文] 五藏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥。是谓五恶。（?素问·宣明五气?） [提要] 说明五脏各有特性，对气候亦各有所恶。 [图解] 五脏所恶 心 肺 脾 肾 肝 恶热 恶寒 恶湿 恶燥 恶风 * [原文] 五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。（?素问·宣明五气?） * [提要] 说明五藏化液的原因。 [图解] 五脏化液及其机理简表 五脏 化液 机理 心 汗 心主血，汗为血液所化。汗未出时为津液。储于血脉之中。出于皮肤则为汗。血脉通于心，故汗为心之液 肺 涕 涕出于鼻，而鼻为肺窍，肺之津液外出于鼻则为涕 肝 泪 泪出于目，目为肝之外窍。肝之津液通过经脉上注于目，目得滋养，则视物精明。若肝液自目外泄则为泪。其因有二：一是肝气上冲，迫液外泄为泪；二是肝气虚而不固，复为外寒所迫致液外泄为泪，即迎风流泪，故肝为泪 脾 涎 涎即口液。脾开窍于口，脾的经脉连舌本，散舌下。正常情况下，脾之津液上润口腔。若脾虚湿盛不能统摄，水湿上出于口为涎，故脾为涎 肾 唾 肾藏精，主水液，肾液由络脉上注于舌下，出廉泉、玉英，可润于口舌。若肾气虚衰，津液不固则上溢而为唾 * [原文] 五藏六府，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。（?灵枢·五癃津液别?） [原文] 少阴属肾，肾上连肺，故将两藏。（?灵枢·本输?） [原文] 若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。（?灵枢·经水?） * [原文] 五藏六府之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。（?灵枢·大惑论?） * 第三单元 藏气法时 四、思考题 1 试述十二脏腑的主要生理功能及其相互间的关系。 2 何谓藏象？其主要内容有哪些？ 3 脏腑分为哪几类？它们的功能特点是什么？这一理 论有何临床意义？ 4 试述“阳道实，阴道虚”的含义？ 5 五脏和七窍关系密切的机理和临床意义如何？ ~ THE END ~ * * 所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。（?素问·五藏别论?） 六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。 译文：六腑，它们的功能是传化水谷糟粕而不贮藏精气的，所以六 腑被水谷糟粕充实，却不能被精气充满。 六府：上文只言及五腑，有注家认为当加魄门为六腑。而后世多以?金匮真言论?中，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦为六腑。 译文：之所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了， 而肠中还是空虚的，食物再下行，肠道充实了，而胃中就 空虚了。所以归纳而言，六腑是实而不满，五脏则是满而 不实。 * [提要] 本节讨论了奇恒之腑、五脏、六腑总的生理功能特点。 [图解] 形态 总的功能 经络表里 五脏 藏而不泻 藏精气 有 中满 六腑 泻而不藏 传化物 有 中空 奇恒之腑 藏而不泻 藏阴精 一般无 中空（髓除外） * [原文] 305 食气入胃，散精于肝，淫气于筋。 译文：305 食物入胃，其所化生的精微物质输散到肝脏，再由肝 将此精微滋养于筋。 食气：指食物。 散精：散，布散；精，精微，水谷之精。经过脾胃消化吸收的水谷精微，生成营卫气血，津液及五脏之精，运行于周身，收藏于五脏，是生命之精的后天来源。 淫：浸淫满溢，此处为滋养濡润之意。 * 食气入胃，浊气归心，淫精于脉。 译文：食物入胃，其所化生的稠浊的精气，注入于心，再由心将此 精气滋养于血脉。 脉气：运行于脉管中的精气。 浊气：指水谷精气中浓稠的部分。 脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。 译文：血脉中的精气流入经脉，经脉中的精气输注于肺，肺是全身 所有经脉精气聚会之处，肺再把精气输送到皮毛。 经气：运行于经脉中的精气。 朝：朝会，聚会。 * 毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四藏，气归于权衡。 译文：皮毛和经脉的精气汇合，会合的精气又流归于经脉，经脉 中精气正常运行而不紊乱，再流行输布于肝心脾肾四脏， 精气的敷布要保持权衡一样的生理状态， 府精神明：经脉中精气正常运行而不紊乱。 权衡以平，气口成寸，以决死生。 译文：体内脏腑精气要象权衡那样平均协调