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急救培训 培训大纲 心肺复苏术（CPR） 晕厥急救处理 窒息急救处理 高血压急症急救处理 缺血性心脏病急救处理 过敏性休克急救处理 心肺复苏术(CPR) 第一步：评估、判断 1.现场评估： ◆快速检查现场安全性； ◆确定事因； ◆个人防护。 2.判断意识： ◆拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” ◆如均无反应，则确定为意识丧失 第二步：呼救求援 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助 第三步：调整体位 调整体位 将伤病员向救护员侧整体地翻转。 将伤病员上肢平放于身体两侧。 复原体位（心肺复苏结束后） ◇救护员位于伤病员一侧 ◇一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前 ◇远膝关节弯曲 ◇一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧 ◇将上方的手置于面颊下方 ◇弯腿置于直腿前方 第四步：打开气道 仰头举颏法 第五步：判断呼吸 判断呼吸 判断呼吸 第六步：人工呼吸 ◇保持气道开放 ◇捏紧鼻翼 ◇用双唇包严其口唇 ◇吹气1秒、观胸隆 ◇吹毕即松捏鼻手指 ◇观察呼吸 准备再吹 ◇间隔4秒，1001 1002 1003 1004 ◇第二次吹气（共2次） 口对鼻人工呼吸 第七步：胸外按压 胸外按压定位 按压取位 成人按压要点 ◇双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁。 ◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度4～ 5 厘米。 ◇连续按压30次，速度均匀，频率每分钟100次，01、02、03 …11、12、13、 …30（三零） ◇按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸壁。 ◇按压与吹气之比为30：2 ◇避免冲击式按压、猛压。 ◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。 定位→按压→循环操作 ◆心肺复苏操作程序回顾 第一步:评估、判断； 第二步:呼救求援； 第三步:调整体位； 第四步:打开气道； 第五步:判断呼吸； 第六步:人工呼吸； 第七步:胸外按压。 心搏骤停的严重后果以秒计算 心肺复苏有效指证 ◇眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等； ◇自主呼吸逐渐恢复； ◇触摸到规律的颈动脉搏动； ◇面色转为红润； ◇双侧瞳孔缩小。 心肺复苏可以终止的条件 ◇伤病员已经恢复自主呼吸和心跳； ◇有专业医务人员接替抢救； ◇医务人员确定被救者已经死亡。 晕厥的处理流程 晕厥的处理流程 窒息急救处理 窒息急救处理 过敏性休克急救处理 高血压急症急救处理 缺血性心脏病急救处理 谢谢！ 接触过敏源后出现胸闷,气促,脉搏细速,四肢湿冷,烦躁不安,面色苍白,冷汗,紫绀, 严重者出现喉头水肿,血压下降,抽搐,大小便失禁等. 立即中止过敏源 ◆就地平卧,解开衣扣 ◆地塞米松10mg静脉注射 ◆肾上腺素1mg皮下注射或肌注 ◆吸氧,浓度40% ◆建立静脉通道(液体用5%GNS) ◆监测生命体征 ◆监测血气分析,电解质,中心静脉压 ◆观察瞳孔,尿量,口唇,四肢末梢温度色泽 ◆必要时加压给氧 ◆有喉头水肿时做好插管或气切准备 ◆气管痉挛:氨茶碱0.25加入10%GS静脉注射 ◆按医嘱使用其他药物 扩容 血管活性药:多巴胺 纠正酸中毒 脑水肿:20%甘露醇250ml快速静脉滴注 速尿20mg静脉注射 有高血压病史,突然血压升高. 脑水肿,颅内压有增高症状:头痛,烦躁,眩晕,恶心 建立静脉通道 快速降压治疗:硝普钠,硝酸甘油,压宁定 躁动:遵医嘱使用镇静药:安定10mg ◆绝对卧床休息,床头抬高30度 ◆观察血压,脉搏,呼吸,意识,瞳孔 ◆监测降压效果 无颅内高压症状 有颅内高压症状 20%甘露醇速尿 ◆保持呼吸道通畅 ◆吸氧 * * 快来人呐！救命啊！ 在原地高声呼喊： ◆:“快来人呐！救命啊” ◆：“我是救护员” ◆：“请这位先生（女士）快帮忙拨打120，并把结果反馈一下！” ◆：“会救护的请和我一起来救护！” 拨打急救电话口诀： 一名二地三种类， 四数五情六特殊。 求救内容要重复， 电话畅通不耽误。 切记不要先 挂断电话！ ◇复苏体位→仰卧位 救护员位于伤病员一侧 将伤病员双上肢向头部方向伸直 将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉 一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部 解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等 打开气道之前首先要清理口腔 清理方法： ◇将病人头偏向一侧 ◇一手拇指和其余 4指压住患者舌头、下压下颌 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出 ◇注意手指防护，不忘取出义齿。 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 鼻孔朝天 时间10秒（数数） 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位(侧卧位