上皮肉瘤14例临床分析课件.pptVIP

上皮样肉瘤14例临床分析 概 述 罕见 组织学形态特殊 生物学行为独特 诊断？治疗方案? 资料与方法 （一） 一般资料 男10例，女4例 发病年龄26～57岁，平均36.9岁 肿瘤位置: 上肢6例(手部3例，前臂2例，肩部1例) 下肢3例(大腿2例，臀部1例) 头顶部3例 会阴2例 肿瘤均为单发 资料与方法 （二） 复发和淋巴结转移情况 12例（85.7%）肿瘤局部复发 复发2次: 7例 复发1次: 5例 4例（28.6%）区域淋巴结转移 资料与方法 （三） 外科治疗 首次手术：除1例行扩大切除术外，其余13例均仅行边缘切除术 再次手术：10例行扩大切除术（４例补行扩大切除术，６例复发后手术）；2例行截肢术；2例复发后在外院再次行边缘切除术 4例同时行预防性区域淋巴结清扫术 资料与方法 （四） 辅助治疗 单纯放疗6例 放疗+化疗3例 　放疗剂量40Gy～70Gy，平均59Gy 化疗 3～9个周期（阿霉素，环磷酰胺， 长春新碱等） 结果（一） 病理结果 9例(64.3%)首次手术后病理诊断错误或不清 4例行预防性区域淋巴结清扫的标本中，3例发现转移淋巴结 14例均行vimentin、AE1/AE3染色，均为阳性；12例行S-100染色，除1例可疑，其余均为阴性；8例行CK染色，均为阳性8例行HMB-45染色，均为阴性