第九应激课件.pptVIP

第九章 应 激 一公务员，跳槽到某公司担任部门主管。 不久，他深感压力之大和竞争之激烈，稍有不慎，就有遭到淘汰的危险，不得不承受快速的工作和生活节奏。 另外，他对自己的期望值也高起来了。 但他的身体越来越差，经常失眠，做恶梦，记忆力开始下降，心情变得烦躁不安，动辄发火，有时甚至什么事也不想做，似乎已经心力交瘁。 范进中举 紧张的心都快跳出来 吓出一身冷汗 吓得屁滚尿流 潜能-勇敢的母亲 羞红了脸 ……. 第一节 概 述 杨经理买了一万股股票。 在股票上涨和下跌期间，他出现了失眠、腹痛，并且伴有恶心、头晕，上厕所时拉出的竟是柏油样黑便。 在股票割肉清仓后喉咙一阵发痒，腥气上头，“哇”地呕出一大口鲜血。 家人马上拔打“120”把他送到医院。 急诊胃镜：“十二指肠溃疡”合并上消化道出血。 警觉期Alarm stage 抵抗期Resistance stage 衰竭期Exhaustion stage 反应出现迅速，持续时间短以交感?肾上腺髓质兴奋为主 机体处于“临战状态”保护防御机制的快速动员期 交感?肾上腺髓质反应逐渐减弱，肾上腺皮质激素分泌逐渐增多 再度出现警告反应期的症状；皮质激素分泌持续增高；出现明显的内环境紊乱。 机体的防御储备能力逐渐被消耗 机体抵抗能力耗竭 Characteristic Significance 全身适应综合征 二、急性期反应 【Acute phase response】 许多疾病，尤其是传染性疾病、外伤性疾病、炎症和免疫性疾病时，于短时间内（数小时至数天），机体发生的以防御反应为主的非特异性反应。 【负急性期反应蛋白】 【Acute phase protein】 急性期反应时血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，称为AP。 少数蛋白在急性期反应时减少，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等，称为负急性期反应蛋白。 AP生物学功能（Function of AP） 抑制蛋白酶，避免组织的过度损伤 清除异物和坏死组织 抗感染、抗损伤 结合运输功能 第三节 细胞应激反应 一、HSP的概念与分类 【HSP定义】 细胞在应激原特别是环境高温诱导下所生成的一组蛋白质。 非分泌型 蛋白质 1．功能与分类（Funcation and classification of HSP） HSP：HSP110、HSP90、HSP70、HSP60和小分子HSP等。 ■诱生性HSP 由各种应激原诱导生成，参与受损蛋白质的修复或移除，保护细胞免受严重损伤，加速修复；提高细胞对应激原的耐受性。 ■结构性HSP 为细胞的结构蛋白,正常时即存在于细胞内，帮助新生的蛋白 质进行正确的折叠、移位、降解，称为“Molecular chaperone”。 热休克蛋白（Heat shock protein, HSP） 2．HSP的基本结构与功能的关系 ■HSP70的结构示意图 ATP酶结构域（高度保守） 基质识别区域（可变区） 蛋白酶敏感位点 N- 450氨基酸残基 200氨基酸残基 -C N端：具有ATP酶活性的高度保守序列； C端：具有相对可变的基质识别序列，与受损蛋白的疏水区结合。 受损蛋白恢复正确折叠 消耗ATP 热休克蛋白（Heat shock protein, HSP） 第四节 应激时机体的代谢和功能变化 一、代谢变化 分解增加，合成减少，代谢率明显升高 机制：GC,儿茶酚胺的作用 应激原 交感－肾上腺髓质 下丘脑－垂体－肾上腺皮质 胰岛素↓ 促糖异生 促蛋白分解 儿茶酚胺↑ 糖皮质激素 胰高血 糖素↑ 生长激素↑ 糖原分解↑ 葡萄糖利用↓ 脂肪分解↑ 负氮平衡 应激性高血糖 应激性糖尿 血浆脂肪酸 及酮体↑ 　应激时糖、脂肪及蛋白质代谢变化 中枢神经系统 ■HPA轴适度兴奋有助于维持良好的学习能力和良好的情绪。 ■HPA轴过度兴奋或不足可引起CNS功能障碍，出现抑郁、厌食，甚至自杀倾向。 （丧失意识时，多数神经内分泌改变是不可能出现。） 二、功能变化 ■ Acute stress response 应激 外周血吞噬细胞数目↑、活性↑和急性期蛋白↑ Mф、TC、BC的激素受体 GC、CA↑ （结合） 影响免疫功能 免疫功能↓