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西酞普兰（喜普妙） 规格：20mg×14片 * 适应症：抑郁性精神障碍 （内源性及非内源性抑郁） 喜普妙的优势 1、欧洲病人份额最高的抗抑郁药； 2、美国老年抑郁专家共识指南推荐的唯一首选药物； 3、有效抗抑郁，同时有益于躯体疾病改善，一箭双雕,疗效无忧； 4、最纯净的SSRI, 药物相互作用最少, 安全无忧。 * 作用机制 高选择性抑制突触前膜5-羟色胺的再摄取，增加5-HT在突触间隙的浓度，发挥抗抑郁作用。且对其他神经递质作用很小，甚至无影响 。 * 喜普妙是欧洲最广泛使用的抗抑郁剂 * MS 30% in 16 countries 喜普妙的疗效 起效快于氟西汀 改善焦虑症状与帕罗西汀相当 起效快于舍曲林，且可更好改善焦虑症状 完全缓解率可达59％ * 喜普妙更快地达到临床痊愈 * Patris M et al. Int Clin Psychopharmacol 1996; 11,129-136 西酞普兰20mg(n=153) 氟西汀20mg (n=161) 80 60 40 20 0 1 2 4 6 8 周 P=0.034 ★ ２７％ １６％， 达到临床痊愈的患者人数 百分比％ 喜普妙的安全性 不良反应少且轻微 极少引起药物相互作用 喜普妙?蛋白结合率适中,不易引起置换性的药物相互作用 喜普妙?对酶的抑制少,不容易引起代谢性药物相互作用 喜普妙?通过多酶代谢,不容易受其他药物的影响 * * 喜普妙不良反应少且轻微-与安慰剂相当 20% 14% 9% 6% 14% 5% 4% 3% 2% 0 5% 10% 15% 20% 25% 5% 10% 15% 20% 25% 3% 4% 5% 8% 21% 8% 11% 西酞普兰（n=1063) 安慰剂（n=446) 腹痛 呕吐 消化不良 腹泻 恶心 震颤 多汗 口干 发生率 Nemeroff.CB. Psychopharmacology Bulletin; 2003; 37 * Hindmarch et al.Int Clin Psychopharmacol, 2000;15:305-18 喜普妙不引起撤药反应 对酶抑制越小,发生药物相互作用越少 Greenblatt et al． J Clin Psychiatry， 1998． Data on file， Forest Laboratories， Inc． CYP同功酶 (离体实验) Confidential For Internal Use Only * * * We obtained a market share of more than 30% in 16 countries * * 16 同样地，以MADRS评分低于或等于１２分为痊愈标准，治疗２周时西酞普兰组痊愈率高于氟西汀组（２７％对１６％，p=0.034）。以上结果提示喜普妙起效快于氟西汀。 * * 从代谢性药物相互作用的角度来看:从离体实验来看,西酞普兰也是对CYP450酶抑制最小的SSRI,同样其代谢产物去甲西酞普兰也是一样,是对CYP450酶影响最少的SSRI. * * We obtained a market share of more than 30% in 16 countries * * 16 同样地，以MADRS评分低于或等于１２分为痊愈标准，治疗２周时西酞普兰组痊愈率高于氟西汀组（２７％对１６％，p=0.034）。以上结果提示喜普妙起效快于氟西汀。 * * 从代谢性药物相互作用的角度来看:从离体实验来看,西酞普兰也是对CYP450酶抑制最小的SSRI,同样其代谢产物去甲西酞普兰也是一样,是对CYP450酶影响最少的SSRI.