表里解剂.pptVIP

* 定义：凡以解表药配合泻下药或清热药、温里药为主组成， 具有表里同治，内外分解的作用，治疗表里同病的 方剂，统称表里双接解剂。 概 述 表证未解，又见里证；或原有宿疾又感新邪 而出现表证与里证同时并见的征候。 分类： 解表清里 解表温里 解表攻里 1、既有表证，又有里证，方可使用。 2、辨别表证和里证的寒、热、虚、实，以便针 对病情选用适宜的方剂。 3、权衡表、里征候的轻重缓急。 使用注意： 葛根黄芩黄连汤《伤寒论》 表证未解 邪热入里证 身热 下利臭秽 胸脘烦热 口干作渴 喘促 汗出 舌红苔黄 脉数或促 表证未解 邪陷阳明 下迫大肠 上蒸心肺 里热已成 外蒸于体表 清泄里热 解肌散邪 臣 黄芩、黄连—性寒能清胃肠之热， 味苦以燥胃肠之湿 葛根黄芩黄连汤《伤寒论》 君 葛根（重用先煎）—解表清热，有能升发脾胃 清阳之气治下利 先煎可使解肌清热之力增强。 佐使 甘草—甘缓和中、协调诸药 五积散《仙授理伤续断秘方》 外感风寒 内伤生冷 身热无汗 头痛身疼 项背拘急 胸满恶食 呕吐腹痛 妇女血气不调 心腹冷痛 月经不调 苔白腻 脉沉弦或迟 外感风寒，邪郁肌表 内伤生冷，或宿有积冷伤及脾阳，脾不 化湿，湿聚成痰，痰阻气滞，气血不和 寒凝气滞，气血不和 外感风寒 内伤生冷之体征 麻黄、白芷—辛温发汗，解表散寒 干姜、肉桂—辛热温里祛寒 苍术、厚朴—苦温燥湿，健脾助运以祛湿积 二陈汤—行气燥湿化痰，以消痰积 （半夏、陈皮、茯苓、甘草） 当归、川芎、芍药—活血止痛，以化血积 桔梗、枳壳—升降气机，宽胸利膈，善行气积 炙甘草—和中健脾调和诸药 发表温里顺气化痰活血消积 *