钙营状况及合理补钙课件.pptVIP

我国儿童钙营养状况与合理补钙 钙是人体最多的矿物元素，居碳、氢、氧、氮之后，人体含钙1200g，为体重的2%，99%在骨骼和牙齿内， 1%在血液、体液和软组织中，参与生命活动。 钙的生理动能 1.骨骼与牙齿的主要构成成分。 骨骼中的钙占瘦体重的25%，总灰分的40%。 骨钙从随年龄增长逐渐增高，35-40岁达到峰值。此后负平衡，每年减少0.21%，绝经期后每年丢失1%， 70岁后钙丢失逐渐减少。 钙的更新：婴儿1年一次，幼儿2年，儿童期为10年，成人10年。 2.参与凝血过程。钙本身就是凝血因子，凝血过程 中的每一步骤均需钙参与。3.参与酶的调节和多种生化反应。4.调节神经兴奋性。5.降低毛细血管通透性。6.调节锶、铅的吸收  钙的代谢 1.钙的吸收：小肠近端的十二指肠、空肠吸收率高。 回肠吸收钙最多，结肠仅吸收5%。 2.钙的主动吸收：摄入钙少，或机体需钙多，耗能量 3.钙的被动吸收：摄入钙多，为被动扩散方式吸收 影响钙吸收因素： 1.机体因素：各生命周期钙吸收率不同， 2.婴儿60%，儿童40%，青年25%，成人20%， 3.妇女孕前期36%、孕早期40%、孕中期56%、及孕晚期60% 4.绝经期每年下降2.2%，女性从40对到60岁下降20%-25% 5.运动，低钙膳食，骨折愈合期吸收率高 6.紧张、忧虑、不运动吸收率低。 膳食促进钙吸收因素 1.维生素D：1.25-（OH）2D3→肠粘膜细胞核的DNA→钙结合蛋白。 2.蛋白质：蛋白质经→氨基酸，与钙结合而吸收。过多的氨基酸从肾脏排泄也将钙随同排出。在相同钙摄入时，膳食蛋白质由41g增到142g，尿钙增一倍，蛋白质增到560g，尿钙增8倍。 3.乳糖： 4.维生素C和酸性介质：肠道为酸性环境有利于钙吸收。 5.钙磷比例：钙磷比例为2：1与1：2之间吸收较好，母乳为2：1 膳食干扰钙吸收的因素 植酸：即六磷酸肌醇，存于谷类（大米、小麦、玉米等），与钙结合成不溶解的植酸钙。发酵可破坏植酸。 草酸：蔬菜含有大量草酸，与钙结合成不溶解的草酸钙。 脂肪过多。脂肪酸与钙结合成钙皂。 膳食纤维。膳食纤维每日超过30克以上影响钙吸收。 碱性过高的食物和镁、锶、钠等。 常见的蔬菜钙和草酸含量（1） 钙的运转和分布 1.钙从小肠吸收，99% 贮于骨骼和牙齿，海绵状骨骼中的钙在机体需要时再释放出来。其余1%的钙分布在血液、软组织和细胞内。 2.血钙受内分泌调节而相对衡定。1.25-（0H）2D3，甲状旁腺激素（PTH），降钙素（CT），脑垂体生长激素（CH），肾上腺皮质激素（ACTH） 3.钙的排泄: 粪钙：膳食钙中的70%-80%，肠粘膜脱落的细胞，胆汁、胰液等中的内源性钙125-180mg/日。 尿钙：每日100-120mg 汗钙：每日15mg,高温作业100mg以上。 我国儿童膳食钙摄入状况 全国居民总体钙摄入量 1992年全国居民每日平均摄入钙405.4mg，占RNA的49.2% 城市居民每日平均摄入钙457.9mg，占RDA的53.3% 农村居民每日平均摄入钙378.2mg，占RDA的47.1% 2002年全国居民每日平均摄入钙390.6mg，占RDA的48.8% 城市儿童膳食钙摄入量 幼儿 小学生 中学生 mg RDA% mg RDA% mg RDA% 1982年 北京 251 31.4 294 36.8 383 31.9 1992年 全国 245 30.6 338 42.3 416 34.6 农村儿童膳食钙摄入量 辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西和贵州等八省农村6岁以下儿童进行营养监测和膳食指导结果 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 平均 1989年 34.9% 27.3% 29.1% 32.7% 36.1% 31.9% 1991年 36.7% 27.8% 29.3% 30.55% 33.0% 31.3% 婴儿钙营养状况： 乳母膳食钙摄入量（北京） 产后1月 产后2月