针灸镇痛技法概课件.ppt

针灸镇痛技法概述 现代针灸广泛用于各种痛症的治疗，尤其是20世纪60-70年代的针刺麻醉镇痛，更是名扬天下。 1972年美国总统尼克松访华时，参观了上海的一场针刺麻醉手术，为神奇的针麻镇痛惊叹不已。回国后美国出现了一股针灸热，欧美的一些医生纷纷来华学习针灸。针麻镇痛为中医药走向世界立下了头功。下面从几个方面谈谈针灸镇痛。 与足少阳胆经和足太阳膀胱经相交的交会穴环跳穴，长于治疗腰腿痛、坐骨神经痛；与足三阴经（肝经、脾经、肾经）相交的交会穴三阴交，长于治疗下腹痛、生殖器痛、下肢内侧疼痛。 1975年美国加州大学的科学家在一次国际疼痛会议上首次报告了“内源性阿片样物质参与针麻镇痛”的研究结果。1997年11月在美国国立卫生研究院主持召开的针灸听证会上，韩济生教授作了《针刺镇痛的神经化学原理》的报告。会议认为针刺镇痛是有科学根据的，从而使针刺方法在美国主流医学占有了一席之地。 （一）颈椎病 四 常见痛症的针灸治疗举隅 主穴：颈夹脊、风池、肩井、肩髃、曲池、外关、后溪。 配穴：神经根型配天宗、肩髎、曲泽、合谷； 椎动脉型配百会、印堂、太阳、内关、三阴交； 脊髓型配臑俞、支沟、环跳、足三里； 交感神经型配内关、神门、太冲、三阴交。 每次选5-8穴，采用平补平泻法，每日或隔日治疗一次，10次为一疗程，疗程间休息2-3天， 共治疗2个疗程。 （一）颈椎病 四 常见痛症的针灸治疗举隅 除以上毫针刺法以外，还可采用以下疗法： （1）温针灸法 在上述穴位施温针灸，适用于中医辨证为寒湿型、瘀滞型患者。取局部2-4穴施温针灸。疗程同毫针刺法。 （2）刺络拔罐 在病变颈椎两侧用三棱针或采血针散刺，也可以用皮肤针重叩出血后拔火罐，留5-10分钟,隔3天施术一次，连续治疗3-5次。 （一）颈椎病 四 常见痛症的针灸治疗举隅 （3）穴位注射 取穴：相应颈椎夹脊穴或风池、天柱、定喘、肩井、肩髃、肩髎、曲池、外关等穴。 操作：选用复方当归注射液、威灵仙注射液、风湿宁注射液、红茴香注射液（任选1-2种）2-4ml，每次选穴2-4个，局部常规消毒，进针得气后，每穴注入0.5-1ml。隔日注射1次，连续治疗10-20次。 （一）颈椎病 四 常见痛症的针灸治疗举隅 （4）电针 取穴：病变颈椎夹脊穴、风池、颈部阿是穴、肩髃、曲池、外关、合谷。 操作：将穴位分为2组，每次取3-4穴。用0.30×40mm毫针直刺或斜刺， 针刺得气后接电针仪（G6805或其升级产品），选密波（连续波之高频），电流强度以病人耐度为度，3-5天后疼痛减轻，则选疏密波。每日或隔日治疗1次，每次通电20min，10次为一疗程，休息3-5天后进行第2疗程。一般治疗1-2个疗程。 （一）颈椎病 四 常见痛症的针灸治疗举隅 （5）耳针 取穴：颈椎、枕、皮质下、交感、神门、肝、肾、胆、膀胱。 操作： ①毫针法：每次选一侧耳穴针刺，碘伏或铬合碘消毒，用短毫针刺入1-3mm，深度以毫针稳定不摇晃、不穿透对侧皮肤为度。出现胀痛感后留针20min，双侧耳穴交替选用，每日或隔日针刺一次，10次为1个疗程，休息2-3天后进行第2疗程，共治疗2个疗程。 ②压丸法：每次选一侧耳穴贴压王不留行籽，每天按压4-6次，每次按压1-2分钟，隔3天换贴对侧耳穴，一般贴压10次。 （二）腰椎间盘突出症 四 常见痛症的针灸治疗举隅 腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性病变后，在外力作用下，纤维环破裂，髓椎突出刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织所引起的腰腿痛，常伴有坐骨神经痛。病变多发生在4、5腰椎或腰5骶1，局部腰椎棘突间或棘旁肌肉有局限性深压痛，并向患侧下肢放射，沿患侧大腿后侧、小腿外侧至足背外侧疼痛，腹压增高时疼痛加重。 本病属于中医“腰痛”、“痹证”范围，治疗原则为通经活络止痛，取穴以局部穴、足少阳、足太阳经穴为主。 （二）腰椎间盘突出症 四 常见痛症的针灸治疗举隅 主穴：局部夹脊穴、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、次髎、环跳、秩边、殷门、风市、委中、阳陵泉、足临泣 。 配穴：足少阳型（以下肢外侧疼痛为主）配居髎、外丘、绝骨、 丘墟 ； 足太阳型（以下肢后侧疼痛为主）配承扶、承山 昆仑 束骨。 操作：毫针刺法，施平补平泻手法，或龙虎交战针法。 环跳、 殷门、委中、阳陵泉以出现下肢放射感为佳。 疗程：每次选5-8穴，每日或隔日治疗1次，10次为1疗程 ，疗程间休息2-3天，共治疗2-3个疗程。 调护：本病宜早治，急性期应卧硬板床，避免劳累、受寒、可配牵引或推拿。 （二）腰椎间盘突出症 四 常见痛症的针灸治疗举隅 除以上毫针刺法外，还可以采用以下疗法: （1）温针灸法 在