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人体寄生虫5血吸虫
裂 体 吸 虫 历史悠久 “ 六 害 ” 危害生命 危害生长 危害生育 危害生产 危害生活 危害生趣 (二)虫卵 形状:呈椭圆形 大小:约74~106×55~80?m 平均89×67?m 颜色:淡黄色 卵壳:薄而均匀,无卵盖,表面常附有宿主组织残留物,卵壳有一侧刺。 内含:一个葫芦状的成熟毛蚴,毛蚴与卵壳的间隙常见有油滴状头腺分泌物。 大小:280 ~360×60 ~ 95?m 体部:100~150?m 头器:有一单细胞腺体 ── 头腺 前钻腺:2对,嗜酸性, 内含蛋白酶 后钻腺:3对,嗜碱性, 内含糖蛋白 尾部:尾干长140~160?m 尾叉长50~70?m 4. B 超 90年WHO颁布标准化草案 92年正式试行方法 96年我国卫生部试行 关键是:严格放置探头, 在限定切面中测量 六、流 行 1. 地理分布:东亚 中国 日本:1976 —— 阳性钉螺 1978 —— 无新病例 菲律宾 印尼 3. 流行区类型 水网型:河道纵横,密如蛛网,钉螺沿河岸呈线状分布。主要分布于长江三角洲的上海、江苏、浙江等处 湖沼型:主要分布于湖南、湖北、安徽、江西、江苏等省的长江沿岸和湖泊周围。存在大片冬陆夏水的洲滩,钉螺面积大,呈片状分布,占全国钉螺总面积的82.8%。 山丘型:主要在我国的南部,如四川、云南等地;华东的江苏、安徽、福建、浙江;华南的广东、广西都有此型。钉螺按水系分布,面积虽不大,但分布范围广,环境极其复杂 七、防治 加强健康教育 电影:枯木逢春 科普片:防治血吸虫病 电视系列片:送瘟神三字经 血吸虫病防治 报告文学集:为了枯木逢春 动画片:天使的忠告 卡通画册:游泳去 思考题: 为什么人们普遍认为血吸虫病为一种免疫性疾病? 为什么血吸虫病不易被消灭? 分 布 广 泛 寄生人体的血吸虫有6 种 流行于亚洲、非洲和拉丁美洲的75个国家和地区 流行区人口6.52 亿人 感染者达 1.93亿 之多 虫 名 寄生部位 病理损害 流行地区 改良加藤氏法(厚涂片透明法) 约50mg粪便(已用100目不锈钢筛除去粪渣) 置于载玻片上,覆以22×30mm玻璃纸片(浸透甘油-孔雀石绿液) 轻压,使粪便铺开约20×25mm大小 置于30~36℃约半小时或25℃约1小时 待粪膜稍干即可镜检 肠粘膜活体组织检查 直肠镜或乙状结肠镜插入肛门5~6cm。 取出镜芯,推进至10cm左右,见可疑的虫卵结节(黄点或病变部位),用直肠镜钳取粘膜组织。 压片镜检。 对未治疗病人,不论虫卵死活均有参考价值。 对有治疗史病人,应区别虫卵的死活。可用四氮唑盐茚三酮方法鉴别,还可区别近期和远期变性死卵。 有出血倾向、严重痔疮、肛裂及极度虚弱的病人不宜用此法检查。 控制传染源:查治病人和保虫宿主 首选药:吡喹酮 急性:总剂量为 120mg/kg, 5天分服。 慢性:60mg/kg, 2天分服。 晚期:90mg/kg, 6天分服。 控制和消灭钉螺: 因地制宜 综合防制 杀虫丁 氯硝柳胺 烟酰苯胺 调整产业结构,转变农业种植习惯,实行 “低养殖、高种棉、不高不低种稻田”。 结合大规模的农田基本建设灭螺 硬化排灌水系渠道 有计划地硬化排灌水系渠道,大面积减 少钉螺孳生地,灭一块巩固一块。 针对垸内外水网密布、钉螺易漂移扩散的难题,大力推广应用“江河水系灌溉系统防螺扩散技术”等防螺扩散新技术,投资兴建或改造防螺涵闸,有效地减少钉螺飘移和扩散。 应城市王台闸 嘉鱼县的双益闸 江陵县六合垸农场 防护剂、青蒿素、疫苗等 管粪、管水 保护易感人群: 据1975年湖北江陵凤凰山出土的西汉古尸中检获的血吸虫卵证实,血吸虫病在我省流行至少有2160多年历史。 马来西亚 肝、肠 门静脉和肠系膜静脉 马来血吸虫 (S. malayensis) 老挝和柬埔寨 肝、肠 门静脉和肠系膜静脉 湄公血吸虫 (S. mekongi) 非洲的10个国家,常与曼氏和埃及血吸虫同时存在 肝、肠 门静脉和肠系膜静脉 间插血吸虫 (S. intercalatum) 远东的4个 国家和地区 肝、肠 门静脉和肠系膜静脉
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