第二临床带教.docVIP

第一课：论气 ?　　主持人：欢迎大家来参加带教班二期课程……大家做一下自我介绍……各位学员一一介绍完毕。  　　李老师：大家各地都有，有北京的有外地的朋友，有缘千里来相会是吧，我们这个带教班，十次算一期，就这么循环讲，只要有时间的话，我也尽量多讲，给大家带一带。这个过程其实跟书本上的那个知识呢，是两个层次的概念，书本上的知识主要是理论的，让大家有这么一个概念，这就是学以致用了，就是一个大夫，上了很多年学，跟着老师学了很多，之后你一定要独立，自己看病了，学了要会用。这个用的过程，实际上就是把中医具体化，就是你要去感受中医这个真东西。  　　我一直跟学生讲，中医是个真实的境界，不是一个空洞的理论，这种境界，阴阳气血都是可以感受到的，再高级一些，修为比较好的老师他可能都能看到，阴阳五行也是可以看到的，有一定的形象，我们一般人可能做不到，但是我们可以触摸得到，至少可以感受得到，就是那种气感，这个是比较简单的。很多人说，自己没有气感，传统文化的核心其实就是气的文化，象的文化，它是一种形象的思维，像现在科学是一种逻辑推理的思维，和我们传统文化是完全不一样的。  　　传统文化一定是从气的角度，从象的角度，很形象地去看所有的问题，以前我经常给学生讲，中医所讲的问题，他看所有的事情，就像我们看电影一样，是一个动态的，形象的，连续的一个变化过程，都是很具体的形象，没有那些虚的，都是很真实的，只不过我们很多人把这个忽略了。  　　很多人说自己没有气感，其实是你没有注意到，你看我们每天，做所有的事情，你的感觉，你仔细琢磨一下。比方说女同志喜欢买衣服，到商场去，看一眼，哎呦，这件衣服我喜欢，那你怎么就知道这件衣服你喜欢，你也没试，是不是呀，一眼就看上了，这就是那种气感，就是这个衣服的气场，跟你的气场相合，自然就把你吸引过去了。  　　我们用药，有时候我开方子的时候，这个病，气感一来，这个药自动就出来了，没有一个推理的过程，自然药就出来了，因为我对药也比较熟了，你就会感觉，就是这味药，用上就肯定是有效的。  　　前两天，那是谁呀，一下子想不起来了，我就随手开了几味药，效果还可以，手上还是脚上长小泡泡，水湿比较重一些。这种小方，当时就是灵光一现，就是当时那种感觉，一下子就出来了，几味药就出来了，你现在让我开，我不一定能开出那个方子来。  　　我记得还有一年，也是有一个小孩，好像是中耳炎，很小的一个孩子，然后用了很多药也不好，当时就给我发了一个舌象，我当时一看舌象就有一种感觉，嗯，这是一股郁热，一下脑子里就涌现两味药，薄荷、焦栀子，很自然就出来这么两味药，那就用这两味药试一试吧，很小的小孩，才几个月。用药不能太复杂了，就用了这两味，结果那个孩子很快就好了。那个家长就觉得就这么简单的两味药，把孩子折腾了好长时间的一个病，怎么治也治不好，很快就好了。  　　其实这种小方，偶尔蹦出来这种小方，效果很好，每年都能有那么几个，当然我也没有记下来，都忘了。这种灵感，就是当你对气的感受非常熟悉的时候，自然而然就出来了。所以有时候我就在想，古人有些经方，或者时方，古代名医很多，看他们书的时候，偶尔会看到一个方子，感觉哎呀这个方子怎么这么好，有时候有这种感觉，似曾相识，跟古人心心相印，看古医书有时候有这种感觉，哎呀，这个病用这个方子，用得真好！要我开，我是不是也能开出这样的方子来，就有这种感觉，对古人的那种欣赏。那么你有没有想过，古人怎么把这个方子想出来的，是吧，他也不养小老鼠，他也不做科学实验，他怎么想出来的。  　　你看古代那些名医，有的比他老师学的还好，有的甚至没有老师，你看黄元御，好像可考的资料，没有什么明确的哪个是他的老师，他说是自己悟出来的，他写的书里面的序言。  　　所以我们学中医，很多人读了很多书，甚至也跟了很多老师，为什么，学的还是不地道，不够灵活。真正到学以致用的时候，真正看到病的时候，他有时候有点盲目，或者有点机械地套方，他不知道灵活地应变，这是最要命的。当然不是说中医没有规律，他有一个规律，但是呢，更多的是在这个规律之内，你要灵活地去把握病情，去制定一个相应的治疗方案。  　　这个东西最核心的，不是背多少方子，背多少药的功效，去跟多少老师，这都不是最重要的。最重要的是什么，是你自己对中医的核心，就是气，对气有个直观的把握，你有了一个直观的感受，能够直观地把握住气的所有变化，你对气的把握越精微细致，对气的调节达到出神入化，丝丝入扣，很精微的一个地步，那时候你再去用药的时候，古人讲的，说这个病啊，吃了这个方子，一剂知，二剂已，就是一般的人，吃一付就有感觉了，吃两付就好了。这个是很容易就可以做到的，不是天方夜谭。  　　为什么呢，因为古人讲的这种一剂知两剂已的病，一般都是急性病，是临时出现的一个病症，不像我们现在的这个慢性病。慢性病你