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呼吸感染科 赖慧萍 呼吸感染科 赖慧萍 人禽流感健康教育 Avian Influenza 世界卫生组织报告全球人禽流感疫情统计 (2009年2月2日) 国家 ? 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total 病例数 死亡数 病例数 死亡数 病例数 死亡数 病例数 死亡数 病例数 死亡数 病例数 死亡数 病例数 死亡数 病例数 死亡数 阿塞拜疆 0 0 0 0 0 0 8 5 0 0 0 0 0 0 8 5 孟加拉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 柬埔寨 0 0 0 0 4 4 2 2 1 1 1 0 0 0 8 7 中国 1 1 0 0 8 5 13 8 5 3 4 4 7 4 38 25 吉布提 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 埃及 0 0 0 0 0 0 18 10 25 9 8 4 2 0 53 23 印尼 0 0 0 0 20 13 55 45 42 37 24 20 0 0 141 115 伊拉克 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 3 2 老挝 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 2 2 缅甸 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 尼日利亚 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 巴基斯坦 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 3 1 泰国 0 0 17 12 5 2 3 3 0 0 0 0 0 0 25 17 土耳其 0 0 0 0 0 0 12 4 0 0 0 0 0 0 12 4 越南 3 3 29 20 61 19 0 0 8 5 6 5 0 0 107 52 总计 4 4 46 32 98 43 115 79 88 59 44 33 9 4 404 254 人禽流感的定义 人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。 感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高,据目前医学资料报告,病死率约为30%。  病原学 　　 　　 禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)等都能迅速破坏其传染性。 　　 禽流感病毒对热比较敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在PH4.1的条件下也具有存活能力。病毒对低温抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。 　　 病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。 人禽流感易感人群和高危人群 易感人群一般认为任何年龄均具有易感性,但13岁以下儿童发病率较高,病情较重。从事家禽养殖业者,在发病前1周内到过家禽饲养、销售及宰杀等场所者,以及与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。 人禽流感的传播 一、传染源 主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡,但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能; 二、传播途径 （1） 经过呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带 有H5N1 病毒的飞沫在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染 发生禽流感。 （2）经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污 染的水、食物，用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的 手拿东西吃，受到传染而发病。 （3） 经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染H5N1 病毒而发病。 目前尚无人与人之间传播的确切证据。 　　 　　 人禽流感的诊断 根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，排除其他疾病后，可以作出人禽流感的诊断。 　　1、医学观察病例有流行病学史，1周内出现临床表现者。与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现临床表现者。 　　2、疑似病例有流行病学史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒和H亚型单克隆抗体抗原检测阳性者。 　　3、确诊病例有流行病学史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高者。 人禽流感的临床表现 1、潜伏期 一般为1～3天，通常