第八节疫学检查.pptVIP

* （二）病毒性肝炎血清标志物检测 1．甲型肝炎病毒抗体测定 包括抗HAV-IgG和抗HAV-IgM抗体 参考值 阴性 临床意义 （1）抗HAV-IgM是甲型肝炎的特异性早期诊断指标； （2）抗HAV-IgG：在急性期后期和恢复期出现。 六、感染免疫检测 * 2. 乙型肝炎病毒标志物测定 （1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） 参考值 阴性 临床意义 见于急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性或迁延性乙型肝炎活动期；肝炎后肝硬化或原发性肝癌。发病后3个月不转阴，则易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化。 六、感染免疫检测 * （2）乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb） 参考值 阴性 临床意义 受过HBV感染； 注射疫苗后表示疫苗免疫效果好； 观察乙型肝炎病程，抗-HBs出现即表示疾病处于恢复期，预后良好。 六、感染免疫检测 * （3）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg） 参考值 阴性 临床意义 HBeAg为HBV急性感染的早期标志。 阳性者表明乙肝病毒处于复制期，肝细胞有进行性损害并具有高度传染性。如病人持续阳性，表明肝细胞损害较重，可发展为慢性乙型肝炎或肝硬化。 六、感染免疫检测 * （4）乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb） 参考值 阴性 临床意义 HBeAb阳性表示大部分乙肝病毒被消除，病毒复制在减少，传染性在减低，但并非无传染性。 六、感染免疫检测 * （5）乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb） 参考值 阴性 临床意义 抗HBc-IgM阳性见于急性乙型肝炎发病期，是乙肝病毒近期感染的敏感指标，也是HBV在体内持续复制的指标，提示病人有传染性。 六、感染免疫检测 * HBV 标 志 物 检 测 与 分 析 HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBe 抗-HBs 检查结果分析 ＋ － － － － HBV携带者或乙肝病 人潜伏期 － － － － ＋ 病后或接种乙肝疫苗 后获得性免疫 － － ＋ － － 既往HBV感染，未产 生抗-HBs ＋ ＋ － － － 急性HBV感染早期， HBV复制活跃 ＋ ＋ ＋ － － 俗称大三阳，HBV复 制活跃，传染性强 ＋ － ＋ － － 急性或慢性乙肝， HBV复制减弱 ＋ － ＋ ＋ － 俗称小三阳，HBV复 制停止，传染性低 － －