气胸护理_查_房.pptVIP

护理诊断 焦虑：与担心预后不良有关 清理呼吸道低效/无效：与切口疼痛，痰液粘稠有关 气体交换受损：与肺组织切除、胸腔积液、痰液阻塞呼吸道有关 疼痛：与手术所致组织损伤有关 潜在并发症：出血，肺不张，肺部感染 术后护理 一般护理：密切观察生命体征、spo2。观察患者面色、神志、切口情况。保持引流通畅，观察引流液的量及性质。做好基础护理 。 呼吸道护理：1予以吸氧；雾化吸入鼓励患者深呼吸、有效咳嗽有利于肺扩张。2观察呼吸形态、频率、节律，如有异常，通知医生处理 疼痛护理：评估患者疼痛情况必要时遵医嘱予止痛剂。 并发症的观察和护理：1出血：术后胸引液大于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，伴有低血容量表现，应疑为活动性出血，通知医生处理。2肺炎、肺不长:患者可出现胸闷、气急、呼吸困难、烦躁不安、心动过速、体温增高等症状。应协助患者进行有效咳嗽排痰。 健康指导 1避免受凉感冒；一个月内避免重体力劳动或剧烈体育运动，以防诱发气胸。 2饮食：进食高热量、高蛋白、高维生素的食物。 3休息与活动：术后第一天床上活动，第2~3天可下床活动，根据患者情况逐渐增加活动量。 4功能锻炼：练习深呼吸和有效咳嗽，进行术侧手臂和关节的功能锻炼。 5一旦出现突发胸痛、胸闷、气促等，可能为气胸复发，应立即就诊。 ? 肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。 【病因】至今不完全明确。