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中药手足浴法 临泽县中医医院内科 ----张晓芳 人的脚，就像大树的根。 人的脚，就像大树的根。 中药手足浴法简史 中药手足浴法同其他药浴疗法一样渊远流长，有着悠久的历史，足浴疗法源于我国远古时代，是人们在长期的社会实践中的知识积累和经验总结，至今已有3000多年的历史。早在《黄帝内经》中就有“其有邪者，则行以汗”可见当时以提倡用沐浴疗法了。马王堆汉墓出土的《五十二药方》载有“婴儿病痫方，取雷尾三果治，以猪煎膏和之”。小婴儿以水半斗，大者以水一斗，三分和取一分置水中，挠以浴之。 人的脚，就像大树的根。 隋唐时期《肘后备急方》《千金要方》《外台秘要》《伤寒》治疗各种疾病的浴足十一首等。《濯足草本足浴液》古有孟子沧浪之水濯足，今有世人草本入水健足。临睡濯足，安神静心，认三九北风寒，吾独尘埃外;温养之气足底升。宋代医家钱已对本疗法用于儿科证治。清朝外治法祖师在《理论骈文》道“临卧濯足，三阴皆起于足，指寒又从足心入，濯之所以温阴，而却寒也”。至近代积累了大量的经验使手足疗法从理论到实践都得到了进一步完善。 人的脚，就像大树的根。 辩证原则 手足浴法是通过水的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物蒸汽和药液薰洗的治疗作用，起到疏通腠理，散风降温，透达筋骨，理气和血，从而达到增强心脑血管机能、改善睡眠、消除疲劳、消除亚健康状态、增强人体抵抗力等一系列保健功效。手足药浴疗法是指选择适当的药物、水煎后兑入温水，然后进行手足药浴，让液体离子在水的温热作用和机械作用下通过粘膜吸收和皮肤渗透进入到人血液循环进而输布到人体的全身脏腑达到防病、治病的目的。有祛风散寒、温经通络、活血化瘀、消肿止痛、通筋活络，补肝肾，强筋壮骨。提高机体免疫力、促进血液循环软化角质，加速代谢，消除疲劳，减轻压力，放松身心，增进食欲，促进睡眠，达到强身健体，延年益寿之作用。 人的脚，就像大树的根。 适用范围 1、风湿、类风湿性关节炎。 2、四肢酸痛麻木、肌肉扭伤、静脉曲张，坐骨神经痛。 3、皮肤瘙痒症、过敏性皮炎、脚气、手足癣、股癣。 4、对轻度水肿、伤风感冒等有缓解作用。 5、缓解神经衰弱引起的失眠、多梦、综合疲劳等疾病。 人的脚，就像大树的根。 禁忌症 1、各种开放性软组织损伤。 2、皮肤局部病变，如湿疹、癣、疮疡、脓肿疱疹、疤痕等。 3、各种肿瘤的局部。 4、胃、十二指肠急性穿孔，有出血性体质的人或倾向者。 5、急性传染病，淋巴结肿大，烧伤的局部，孕妇的腹部等。 6、足部有皮肤破损及烧、烫伤者。 7、各种感染性疾患，如丹毒、脓肿、骨髓炎、蜂窝组织等。 8、严重心脏病，肝病患者及精神病患者。 9、饥饿，极度疲劳或酒醉后。 人的脚，就像大树的根。 注意事项 1、进行手足浴时注意温度适中（最佳温度在40 ℃~45 ℃），最好能让水温按足部适应逐步变热。 2、座手足浴的时间以30~40分钟为宜，只有保持一定的温度和确保规定的手足浴时间，才能保证药物效力的最大发挥。 3、饭前、饭后30分钟内不宜进行手足浴。 4、药物的选择要适当，药物的性能要与疾病相适应。有强烈刺激性和腐蚀性的药物不应用作外洗药液。同时，手足浴完毕后，应洗净患处，拭干。 5、老人、儿童和生活不能自理的患者，浴足时要有人帮助，以免发生意外。 6、在用此法治疗时，还可以配合其他疗法同时进行。 人的脚，就像大树的根。 操作程序 【目的】 消炎、镇痛、清洁、消毒伤口。 【评估】 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者局部皮肤及开放伤口情况，有无感觉障碍等。 3、患者的意识状况、活动能力及合作程度等。 【告知】 注意药液温度，防止烫伤。 【计划】 1、药品准备 足浴盆内盛40~45 ℃热水(根据医嘱添加药物)二分之一满、纱布两块、弯盘内放镊子一把、必要时备屏风。 2、患者准备 了解手足浴的治疗作用，并同意采取手足浴，知晓正确的浸泡方法，清洗足部皮肤，嘱排便。 3、环境准备 安静、整洁、温湿度适应宜。 人的脚，就像大树的根。 【实施】 操作步骤 1、护士按要求着装，洗手、戴口罩。 2、核对、解释、评估。 3、携用物至床旁，再次核对。 4、嘱患者将肢体慢慢放入盆内的浸泡液中，酌情调节水温。 5、用镊子夹取纱布反复清洗创面，使之清洁。 6、浸泡完毕，用纱布擦干肢体，有伤口者行换药，协助患者取舒适卧位，整理床单元。 7、整理用物，洗手、记录并签名。 人的脚，就像大树的根。 【评价】 1、操作方法正确、熟练，随时观察水温，无烫伤。 2、护患沟通有效，患者对此项操作满意，达到预期目的。 人的脚，就像大树的根。 人的脚，就像大树的根。 评估 物品准备 患者准备 环境准备 浸泡 擦干 整理用物 评价 记录 足浴盆内盛40~45 ℃热水（根据医嘱添加药物）二