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医学检验 开封市中心医院检验科 李相磊 检验科现状 中心医院检验科是伴随我院成立最早的科室。 是河南省最早建立的医技科室，河南省首个正高职称检验师在我院产生。经过几代人不懈奋斗，现在的中心医院检验科，以成为开封市规模最大、技术力量最强的医学检验中心。现拥有一个总院四个专科分院，检验科现有医学检验技术人员46人，其中正高职称1名，副高职称3人，中级职称25人，初级职称17人，是开封市临床检验中心所在地，承担者开封市及五县各级医院的临床实验室的技术指导工作。 检验科现状 中心医院总院检验科拥有硕士研究生8人，本科生26人，下设门诊化验室、病房化验室、急诊化验室、体液室、细胞室、微生物实验室、免疫室、生化室、PCR实验室、仪器室等10个专业科室，拥有世界一流的罗氏全自动生化仪3台、五分类血球仪5台、全自动血凝仪4台、全自动电化学发光、全自动酶免疫仪、全自动细菌培养仪、药敏鉴定仪、血气分析仪、尿沉渣分析仪、PCR扩增仪、全自动血流变分析仪、血小板聚集仪、图文报告系统等一大批国内外先进的检测设备，开展各种检验项目400多项。其中微生物实验室被列为国家微生物药敏实验参考实验室。 坚持服务临床、加强与患者沟通，先后合作开展各项科研6项。 严把质量关，常年参加卫生部及河南省室间质评及室内质控工作。 我们开展的病毒学检验、免疫系统疾病的检测、血栓学与止血学检测、蛋白电泳、心肌标志物以及脑脊液细胞学的检测已处于河南省领先水平。 检验科的未来发展 坚持服务患者 努力提升医学检验技术，重点打造河南省特色检验专科 加强与各级医院、卫生服务站及诊所合作，提升各级医院及服务站及诊所的诊断水平。 临检学检验的目的 1.通过检验为患者提供诊断学依据 2.指导临床合理治疗 3.病情观察和预后判断 4.协助传染病的诊断和职业病的调查 5.健康人群的普查 临检学检验的项目（手工） 1.血、尿、便 血常规：HGB、PLT、RBC、 WBC及DC。 尿常规：颜色、透明度、PRO、GLU、SG及镜检 大便常规：颜色、形状、红、白细胞、有无粘液、寄生虫等 血常规检验项目（仪器法） 血常规 白细胞：WBC 及绝对及相对值DC、IG等。 红细胞：RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、 、RDW-CV、 RDW-SD、 Ret等。 血小板：PLT、MPV、PCT、PDW等。 参考值范围及临床意义？ 白细胞分类参考值 相对值分类（成年人） 其中： 中性杆状（Nst）1-5% 中性分叶核（Nsg）50-70% 嗜酸粒细胞(E) 0.5-5% 嗜硷粒细胞(B) 0-1% 淋巴细胞(L) 20-40% 单核细胞(M) 3-8% 红细胞各项参数的价值和意义 红细胞参数参考值 MCV、MCH、MCHC在贫血中的综合应用  贫血的MCV/RDW分型法 尿液常规检验项目（仪器法） 尿液物理学检查：目视的外观检查 尿液干化学项目：SG、PRO、WBC、 BLO、PH、GLU、KET、BIL 、URO、NIT、VitC等。 尿液的理学检查 颜色变化：淡黄色、黄色 异常：深黄褐色、淡红至红色、暗褐色、 黑、乳白色 浊度变化：透明 异常：微浑、浑浊、有沉淀 （一）尿比重（SG） 尿比重高低取决于肾脏浓缩功能，与尿内所含溶质量成正比，与尿量成反比，与尿颜色深浅平行。 参考值 成 人：1.015-1.025 随机尿：1.003-1.030 首次晨尿：1.020 新生儿：随机尿：1.002～1.004 临床意义 1.增高：见于急性肾炎、蛋白尿、糖尿病、尿毒症、高热、大量出汗、脱水、肾上腺功能不全，心功能不全，流行性出血热少尿期等。 2.减低：见于慢性肾炎、尿崩症、精神性多饮多尿症，原发性醛固酮增多症、流行性出血热多尿期及恢复期等。 临床意义 3.等张尿（固定在1.010左右）：反映肾实质有严重损害。 4.结合尿量的动态变化监测肾结石病人的尿理学变化。 5.协助分析尿红细胞形态学变化是否与比重有关。 （二）酸碱度（pH） [ 参考范围 ] 随机尿：pH 4.5～8.024h尿：(均值) pH 6.0? 临床意义 1.了解体内酸碱平行情况。 强酸性尿：见于代谢性酸中毒，肾小管酸中毒 （Ⅳ型）、痛风症、糖尿病、肾结石、白血病、 坏血病等。 碱性尿：见于碱中毒、肾小管中毒（Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ型），泌尿道变形杆菌感染、原发性醛固酮 增多症。 临床意义 2.通过尿pH值动态观察，指导临床用药，