药事营管理研讨会课件.pptVIP

藥事經營管理研討會 課程規劃 醫院藥局管理與規劃 藥事服務品質監測與Medication errors Pharmaceutical Care與臨床藥師制度 醫院藥局的教育訓練規劃與研究發展 醫院藥局管理與規劃 新光吳火獅紀念醫院藥劑部王春玉 主任 醫院藥事服務的基本架構 調劑業務一般處方配發、TPN、C/T及製劑 藥物諮詢業務民眾及各專業人員、藥訊編輯、教育訓練及處方集編輯、民眾衛教及專欄 臨床藥學服務Unit Dose drug delivery system、TDM、DUE、ADR 藥事管理庫存管理、效期管理、TQM、人事管理 調劑業務 自接受處方箋到交付藥品之間，所有行為都屬調劑的範圍，藥師調劑應符合“優良藥品調劑作業規範”(GDP)之相關規定。 藥袋標示須包括：藥局名稱、地址、電話，處方編號，調劑日期，病患姓名及性別，處方醫師姓名，調劑者姓名，藥品商品名、單位含量、數量、有效期限，清楚的劑量、頻次、途徑與簡短的用藥指示等。 調劑的效率 電腦化與機械化 動線的規劃 人力與業務的彈性規劃 藥物諮詢服務專人專櫃 非藥事人員的角色 事先的準備工作 上游單位的配合(醫師、護士與批價人員) 調劑的品質TQM(Total Quality Management) 確保正確的配發藥：防範Medication errors 確保快速的領藥：定時查核作業時間 確保親切良好的服務態度藥學倫理教育，主管以身作則，好的工作環境、制度、待遇與團隊精神 確保專業的服務品質制定各種藥局作業手冊、值班人員作業規範、電腦停機作業手冊、連線電腦操作手冊等，嚴格執行各類教育訓練與鼓勵研究發展等 調劑的電腦化與機械化 自動藥包機與主電腦連線配藥 藥袋與處方列印(診斷、過敏紀錄、年齡) 重複處方或其他問題處方電腦查核 處方修改、取消或新增藥品 化學治療藥品處方 管制藥品或其他特殊藥品處方與磨粉處方 急診、病房處方及出院帶藥處方 處方內容電腦查看及重印藥袋 電腦給號設計與藥檯機動開關 動線的規劃 L型調配檯、輸送帶、隱藏式垃圾桶 口服藥檯、機器檯、磨粉檯、針劑檯與水膏藥檯 第一關初核與第二關複核 藥物諮詢服務專人專櫃 人力與業務的彈性規劃 TPN：半個人力 C/T：電腦傳輸配藥，離峰兼做製劑 UD Batch調配、交車與退藥分類分區列印藥袋，分工同步進行作業 夜間門診 大夜班與假日值班 常備藥自動撥補作業(供貨廠直接配送) 集中式藥局，彈性運用人力 中央集中式藥局不但節省人力、空間及設備，亦將庫存集中，降低成本，也減少了盤點、撥補之人力、時間。 在作業安排上，應儘量錯開顛峰時間，讓人力設備都能充份彈性運用。例如：UD Batch時間訂在中午一點，一方面上午查房後之新處方及出院患者已全部辦理完畢，此時UD異動最少，另一方面，門診已是離峰，可利用門診之調劑設備及人力做UD Batch之調劑作業。 根據實際電腦統計資料，彈性設計既符合效益又符合人性的班別排班，彈性運用人力。 藥物諮詢服務 藥物諮詢服務專人專櫃、電話藥物諮詢服務 特殊需求的藥物諮詢服務 臨床試驗用藥的管理與給藥 藥物諮詢中心 Micromedex、 IOWA微膠縮片藥物諮詢軟體、各種journal與電子期刊 電腦處方集隨時更新、電腦藥事通告與藥名編碼查詢功能 藥訊編輯與發行，並製作合訂本 非藥事人員的角色 撕、分藥袋，電話小總機 列表機、藥包機，色帶與紙的更換，以及狀況的維護 機器工作量負荷隨時查核並機動調節 藥包機線上缺藥時，在藥師監督下補藥 藥品出入庫單據帳務查核、盤點、催貨等 協助挑單找藥、換藥等前後線跑腿 傳送藥品、急調藥、定時處方投送口收單、作業時間監測、處方整理裝箱送倉庫 常備藥、病房交車藥品推送護理站 藥品預包 事先的準備工作 製劑非不得已不做製劑備料、標示等防範疏失的品管措施排程與產量規劃生產紀錄 預包減少不必要的預包標示(品名、數量、分包日期與效期) 上游單位的配合 減少上游的錯誤率(處方不明確、問題處方、批價輸入錯誤) 收集資料跟催改善 上級的支持 列入電腦自動查核系統 獎勵措施 臨床藥學服務 Unit Dose drug delivery system TDM(Therapeutic Drug Monitoring) DUE or DUR(Drug Use Evaluation or Review) ADR(Adverse Drug Reaction) DIS(Drug Information Service) 藥事管理 藥事管理委員會 藥品管理：庫存管理與效期管理 TQM(Total Quality Management)正確、快速、專業、親切 教育訓練確保專業品質、經驗分享與傳承 人事管理：Quality Evaluation