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山西省新型农合作医疗县级及以上医疗机构药品目录版第三部
410 麦角胺咖啡因 口服常释剂型 ★ 411 阿米三嗪萝巴新 口服常释剂型 ☆ 412 巴曲酶 注射剂 ▲ 限副主任医师以上使用;限高纤维蛋白血症 413 倍他司汀 口服常释剂型、注射剂 ☆ 414 氟桂利嗪 口服常释剂型 ☆ 415 桂利嗪 口服常释制剂 ☆ 416 葛根素 口服常释剂型、注射剂 ☆ 417 二氢麦角碱 口服常释剂型、缓释控释剂型 ☆ 418 尼麦角林 口服常释剂型、缓释控释剂型、注射剂 ☆ 419 罂粟碱 口服常释剂型 ☆ 420 七叶皂苷 口服常释剂型、注射剂 ☆ 421 丁咯地尔 口服常释剂型、注射剂 ☆ 422 甲磺酸二氢麦角碱 注射剂 ☆ 423 法舒地尔 注射剂 ☆ 424 长春西汀 注射剂 ☆ 425 桂哌齐特 注射剂 ▲ 限心脑血管或外周血管疾病 426 依达拉奉 注射剂 ☆ 427 小牛血清去蛋白 注射剂 ☆ 428 小牛血去蛋白提取物 注射剂、眼用凝胶 ☆ 429 谷红 注射剂 ☆ 11.5 中枢兴奋药 430 洛贝林 注射剂 ★ 431 胞磷胆碱(胞二磷胆碱) 注射剂 ★ 432 尼可刹米 注射剂 ★ 433 吡拉西坦 口服常释剂型、注射剂 ☆ 434 茴拉西坦 口服常释剂型、颗粒剂 ☆ 435 奥拉西坦 注射剂 ▲ 限脑损伤 436 甲氯芬酯 口服常释剂型 ☆ 437 吡硫醇 注射剂 ☆ 438 乙酰谷酰胺 注射剂 ▲ 限昏迷病人抢救用 11.6 镇静催眠药 439 苯巴比妥 口服常释剂型、注射剂 ★ 440 甘露醇 注射剂 ★ 441 水合氯醛 注射剂 ☆ 442 扎来普隆 口服常释剂型、注射剂 ☆ 443 右佐匹克隆 片剂 ☆ 11.7 其他 444 细胞色素C 注射剂 ☆ 445 甘油果糖 注射剂 ☆ 446 巴氯芬 口服常释剂型 ☆ 447 三磷酸腺苷 注射剂 ▲ 限主治医师以上急救用 448 辅酶A 注射剂 ☆ 449 鼠神经生长因子 注射剂 ▲ 限三级医院、重症周围神经病变使用 450 脑苷肌肽 注射剂 ▲ 限中枢及周围神经损伤 451 脑活素 注射剂 ☆ 452 曲克芦丁脑蛋白水解物 注射剂 ☆ 453 单唾液酸四己糖神经节苷酯 注射剂 ☆ 454 脑蛋白水解物 注射剂 ☆ 455 复方溴咖片(健脑片) 片剂 ☆ 12 治疗精神障碍用药 12.1 抗精神病药 456 奋乃静 口服常释剂型、注射剂 ★ 457 氟哌啶醇 口服常释剂型、注射剂 ★ 458 奥氮平 口服常释剂型 ▲ 限专业精神病医院(科),二线用药 459 舒必利 口服常释剂型、注射剂 ☆ 460 利培酮 口服常释剂型、口服液体剂 ☆ 461 硫必利 注射剂 ☆ 462 氯丙嗪 口服常释剂型、注射剂 ★ 463 氯氮平 口服常释剂型 ☆ 464 阿立哌唑 片剂 ☆ 465 氟奋乃静 注射剂 ☆ 466 喹硫平 口服常释剂型 ▲ 限专业精神病医院(科),限二线用药 467 氟哌噻吨美利曲辛 片剂 ☆ 468 帕利哌酮 片剂 ▲ 限专业精神病医院(科),二线用药 12.2 抗焦虑药 469 地西泮 口服常释剂型、注射剂 ★ 470 阿普唑仑 口服常释剂型 ☆ 471 氯硝西泮 口服常释剂型、注射剂 ☆ 472 硝西泮 口服常释剂型 ☆ 473 劳拉西泮 口服常释剂型 ☆ 474 艾司唑仑 口服常释剂型 ★ 475 谷维素 口服常释剂型 ☆ 12.3 抗抑郁药 476 阿米替林 口服常释剂型 ★ 477 丙米嗪 口服常释剂型 ☆ 478 多塞平 口服常释剂型 ★ 479 曲唑酮 口服常释剂型 ☆ 480 文拉法辛 口服常释剂型、缓释控释剂型 ▲ 限国产 481
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