接生单位乙型肝炎疫卡介苗接种课件.pptVIP

新生儿乙型肝炎疫苗、卡介苗接种 （二）乙型肝炎疫苗的接种程序 乙型肝炎疫苗全程需要接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内接种，越早越好。24小时内接种完第一针为及时接种。 （三）乙型肝炎疫苗接种部位和方法 乙肝疫苗接种在新生儿的右上臂三角肌，为肌肉注射。 （四）注射剂量 成人剂量无论是重组酵母还是中国仓鼠母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗，都建议接种20ug。对HBs-Ag阴性母亲的新生儿可用10ug酵母或20ug CHO乙型肝炎疫苗；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为10ug酵母或20ug CHO乙型肝炎疫苗。 （五）乙肝疫苗接种禁忌 ? 患有急性或慢性严重疾病，不能接种。 ? 有过敏史，不能接种乙肝疫苗。　 ? 正在发热，需要推迟接种时间。　 ? 是早产儿或体重小于2.5千克（kg）的低体重儿，需要推迟接种乙肝疫苗时间。　 ? 有严重皮肤湿疹、严重脏器畸形，不能接种。 （六）乙肝疫苗接种注意事项 疫苗注射前应充分摇均 疫苗瓶破裂或疫苗中有摇不散块状物时不能使用 应备有肾上腺素以防偶有过敏反应发生时使用接受注射者在注射后应在现场观察至少分钟 严禁冻结 （以上是汉逊乙肝疫苗说明书的介绍，不同乙肝疫苗说明书介绍不同）。 （六）乙肝疫苗接种注意事项 实际接种中还应注意： 由于乙肝疫苗和卡介苗都是在新生儿出生后24小时内注射的，它们绝对不能接种在同一部位。 如果母亲怀孕期间乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒e抗原（HBeAg）均为阳性，那么你的新生儿在出生后第一次接种乙肝疫苗时，必须联合使用乙肝免疫球蛋白。 接种乙肝疫苗后需要在接种单位停留30分钟。在此期间，你要注意观察宝宝，留意他是否有异常反应情况，在确保一切正常后再带他离开。宝宝接种乙肝疫苗后最好适当休息，多饮水，注意保暖，同时避免进行剧烈的活动。 （七）乙肝疫苗不良反应 乙型肝炎疫苗接种后一般很少有不良反应，但少数新生儿可能会出现轻微反应，如注射部位出现红肿、疼痛、轻微发热等，不过均不需要处理，24小时内即可自行消退。 有极少数的新生儿在接种乙肝疫苗后可能会出现荨麻疹等过敏反应，这时你最好及去医院就诊。 （八）?对HBs-Ag阳性母亲的新生儿的预防 (一)高效价乙肝免疫球蛋白作用：清除游离乙肝病毒（HBV），防止感染的进一步扩散和调节免疫。主要应用于： （1）清除游离HBV，阻断母婴传播：乙肝表面抗原阳性的孕妇，从怀孕28周开始，每月注射一针乙肝免疫球蛋白，以阻断乙肝病毒的宫内传播（目前不主张注射）；如果母亲是HBsAg和HBeAg双阳性的新生儿，国内达成的共识是：新生儿出生后需及时注射乙肝高效免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗，可有效阻断乙肝的母婴传播，提高婴儿的免疫力，所以乙肝免疫球蛋白对乙肝孕妇产后的新生儿有很好的保护和预防效果。 （2）清除游离HBV，预防和防止感染的进一步扩散：乙肝免疫球蛋白可用于预防具有感染HBV危险的乙肝易感者：临床主要用于预防医务人员以及接触HBV感染者前血清表面抗原滴度小于10IU/L的人群，例如医生、护士和检验人员等，在工作时皮肤破损不慎接触带有乙肝病毒的血液，这样乙肝病毒有可能通过皮肤创伤进入体内，这种情况下补救措施：应立即（12小时之内）给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支，1个月后再重复注射一次，可起到预防和防止感染的进一步扩散的效果。另外其它任何意外接触乙肝病毒的人群或无乙肝保护性抗体、已接种疫苗但尚未产生抗体、保护性抗体不足的乙肝易感人群，在暴露前可采用注射乙肝免疫球蛋白进行预防。 注意：乙肝免疫球蛋白应贮存于2℃-10℃，严禁冻结，久存可能出现低量沉淀，但一经摇匀立即消散。若有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹等，均不可使用 （八）?对HBs-Ag阳性母亲的新生儿的预防 （二）对HBsAg 阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h 内尽早注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白 (HBIG)，最好在出生后12 h 内，剂量应≥100 IU ，同时在不同部位接种重组（汉逊）酵母乙型肝炎疫苗10μg或中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗20μg（目前不适用），可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 h 内先注射1 针HBIG，1 个月后再注射第2 针HBIG，并同时在不同部位接种一针重组酵母乙型肝炎疫苗10μg或CHO 乙型肝炎疫苗20μg，间隔1 和6 个月分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 (各10μg 重组酵母或20μg CHO 乙型肝炎疫苗)。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。（新生儿在出生12 h 内注射HBIG 和乙型肝炎疫苗后，若母