糖尿病酮症酸中毒护理查房.(1).pptVIP

主要内容 糖尿病概述 糖尿病（diabetes mellitus）是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。 发病机制 1型糖尿病 （T1DM） 2型糖尿病 （T2DM） 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 晨抽空腹血测血糖 75g GS + 250-300ml温水，5min内服下 2h后测血糖 临床表现 1型糖尿病主要表现为“三多一少”。 多食——血糖不能充分利用，机体缺乏能量。 消瘦——血糖不能充分利用,分解脂肪、蛋白。 多尿——血糖高，渗透性利尿。 多饮——水分丢失及血糖高。 酮症酸中毒 高渗性非酮症昏迷 （1）大动脉病变 （2）微动脉病变 （3）神经病变 （4）感染 （5）糖尿病足 流行病学 DKA是1型糖尿病突出并发症，也多见于2型糖尿病的应急状态。是最常见、最重要但经过合理治疗可逆转的糖尿病急性并发症。 男女患病比例1：12 DKA死亡率在胰岛素问世前为60%,胰岛素以后为5~15%,死亡率随年龄而增加。 诱因 自发倾向（I型DM） 感染 胰岛素治疗不适当减量 或治疗中断 饮食不当 妊娠、分娩 创伤、麻醉、手术等 DKA(发病机制)