腹部盆腔MRI模板.docVIP

肝胆MRI模板 一 MRI上腹部正常 上腹部正常 所见:肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。胆囊不大，其内未见异常信号。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。 影像学意见:上腹部MR检查未见异常。 二 先天性病变 1.肝囊肿 所见肝左叶内段可见一类圆形长T1长T2信号影，边界清晰，直径约 cm；增强扫描病灶无明显强化，余肝实质信号均匀，肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁薄均匀，未见结石。脾大小形态正常，脾实质信号未见异常。胰腺大小形态及信号未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，腹膜腔未见积液。 影像学意见:肝左叶内段囊肿。 2.先天性肝内外胆管囊状扩张 肝门部可见水样信号的巨大囊性肿块，壁薄而均匀，肝内胆管扩张，胆总管扩张，直径约2.1cm；肝外缘光滑，肝实质信号均匀，未见异常信号影，增强扫描未见异常强化灶。胆囊不大，壁不厚，腔内未见异常信号影。脾脏无增大，平扫增强未见异常。胰腺形态、大小、信号未见异常。所示双肾未见特殊。腹膜后未见肿大淋巴结影。未见腹水征。 影像学意见：考虑先天性肝内外胆管囊状扩张症。 三 感染性（炎症性）病变 1.肝脓肿 肝6段可见一团片状长T1长T2信号影，边界欠清晰，范围约 cm× cm× cm（横径*前后径*上下径）。增强扫描动脉期可见病灶呈花环形（环形）强化，T2WI上见病灶周围肝实质呈斑片状水肿改变，动脉期病灶邻近肝实质见斑片状高灌注区，门脉期病变边缘进一步强化，延迟期病灶周围水肿带消失，边界显示更清晰。肝门结构清，肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁薄均匀。脾脏、胰腺未见异常病变。腹膜后未见明确肿大淋巴结，腹膜腔未见积液。 影像学意见:肝6段病灶，考虑肝脓肿； 2.肝血吸虫病 肝缘稍呈波浪状改变，肝实质信号欠均匀，肝实质见多发线状、蟹足状、地图边界状低信号影。增强扫描未见异常强化灶。肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁薄均匀。脾脏体积增大，未见异常信号灶，食管胃底静脉曲张；胰腺未见异常病变。腹膜后未见明确肿大淋巴结，肝周少许积液。 影像学意见：考虑慢性肝血吸虫病并肝硬化，门脉高压，腹腔少量积液； 3肝华支睾吸虫病 肝内胆管呈囊状及杵状样明显扩张，以肝脏边缘部显著，胆总管无扩张。扩张胆管内可见点状软组织信号影，胆管壁增厚，增强扫描胆管壁强化，胆管内软组织影无明显或轻度强化；胆囊不大，壁薄均匀。脾脏、胰腺未见异常病变。腹膜后未见明确肿大淋巴结，腹膜腔未见积液。 影像学意见：考虑华支睾吸虫病并胆管炎。 4.胆道系统结石症及炎症 （1）胆囊结石 肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。胆囊不大，其内可见一大小约 cm× cm× cm低信号结节，胆囊壁不厚。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。腹膜腔未见积液。 影像学意见：胆囊小结石； （2）胆管结石 肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。肝内、外胆管扩张，扩张的肝内外胆管腔内可见多发大小不一类圆形低信号结节影，肝内外胆管壁增厚并强化。胆囊不大，其内未见异常信号。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。腹膜腔未见积液。 影像学意见：胆总管、肝总管及左右肝内胆管多发结石并胆管炎； （3）急性胆囊炎 肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。胆囊体积增大，壁均匀增厚水肿，胆囊颈部可见一枚直径约？cm低信号结节影，增强扫描胆囊壁轻度不均匀强化，胆囊窝少量积液。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。 影像学意见：考虑急性胆囊炎，胆囊窝积液； （4）慢性胆囊炎 肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。胆囊不大，壁增厚，腔内未见异常密度影，增强扫描囊壁增厚强化。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。未见腹水征。 影像学意见：考虑慢性胆囊炎； （5）急性胆管炎 肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。肝内、外胆管扩张，胆囊体积增大，壁增厚，胆汁T1信号增高，胆总管扩张，壁增厚并环形强化。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。未见腹水征。 影像学意见：考虑急