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痔 福建中医学院附属人民医院 中外教研室 蔡而玮 目的与要求 掌握各种痔的诊断要点 掌握各种痔的手术治疗 了解各种痔的病因病机 痔的定义 肛管皮肤下 　直肠末端黏膜下静脉丛扩大曲张静脉丛形成的团块 《痔病诊治标准》 痔的定义: 痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的局部团块。 中 华 外 科 杂 志 编 委 会 中华医学会外科学分会肛肠外科学组 2000. 4. 四川. 成都 我国古代“痔”并非专指肛门，而是泛指人体“九窍”，如《医学纲目》：“大泽之中有小山突出为峙，在人九窍中凡有小肉突出皆为痔”。 古代痔病是指肛门所有疾病的总称，而不是专指现代的内外痔。 古代学者常将痔与瘘合用，民间俗称“十人九痔”其实是泛指肛门疾病而非痔。 病因病机－肛垫学说 直肠下端的唇状内赘或称肛垫（Anal Cushions），是人体正常结构。 肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列，与直肠上动脉分支无关。 它们宛如心脏的三尖瓣，协助括约肌维持肛管的正常开合。 肛垫的病理性肥大即谓痔病(haemorrhoidal disease)。 肛垫的主要解剖成分： 1、ATZ上皮（分泌，感觉） 2、血管成分（内有动静脉吻合，类似 勃起组织） 3、Treitz肌（稳定性结缔组织） 肛垫