温里分析教学课件.pptVIP

温 里 剂 由温热性药物（如附子、干姜、肉桂等）为主组成，具有温里祛寒或回阳救逆等作用，用以治里寒证的方剂，统称温里剂。 辨别病位 辨识真假 细审用量 考虑反佐 注意禁忌 第一节 温中祛寒 理中丸 《伤寒论》 主治　 温中祛寒 君 益气补脾 臣 健脾燥湿 佐 补中调药 佐使 小建中汤 《伤寒论》 组成 主治　中焦虚寒，肝脾不和 配伍 饴 糖 —— 温中补虚，缓急止痛 君 桂　枝 —— 温阳散寒 臣 白芍药 —— 益阴缓急 生姜、大枣 —— 温胃补脾 佐 炙甘草 —— 和中调药 　 佐使 吴茱萸汤 《伤寒论》 组成　吴茱萸 人参 大枣 生姜 主治　 配伍 　 第二节 回阳救逆 四逆汤 《伤寒论》 主治 心肾阳虚寒厥证 第三节 温经散寒 当归四逆汤 《伤寒论》 主治 血虚寒厥 阳和汤 《外科证治全生集》 主治 阴疽 临床运用 本方常用于治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓疡等属阴寒凝滞者。 * * 定义 主治 分类 里寒证 寒凝经脉 中焦虚寒 温中祛寒 温经散寒 病因 阳衰阴盛 亡阳欲脱 回阳救逆 使用注意事项 主证 兼证 吐利冷痛 阳虚失血 小儿慢惊 胸　痹 病后多唾 中焦虚寒证 配伍 干　姜 人　参 白　术 炙甘草 温中祛寒 补气健脾 桂枝汤重用饴糖 ，倍加白芍 虚劳发热 虚劳心悸 虚劳腹痛 饴 糖 阳明寒呕 厥阴头痛 少阴吐利 肝胃虚寒 浊阴上逆 生 姜——温中止呕 臣 人 参——益气健脾 佐 大 枣——补中调药 温胃止呕　　　　 吴茱萸 温肝散寒 君 　　　 温肾止利　 温中补虚 降逆止呕 阳衰阴盛亡阳欲脱 病机 回阳救逆 治法 益气补中 佐使 炙甘草 缓姜、附峻烈之性 调和诸药　　　　 　 附子 温壮元阳 回阳救逆 君　　　 干姜 温中祛寒 臣 配伍 病机 寒凝经脉 营血虚弱 血行不利 养血 温经 通脉 当归 养血和血 君 桂枝 温经散寒 细辛 温经散寒 臣 白芍 养血和营 通草 通行经脉 佐 大枣 益气健脾养血 甘草 兼调药性 使 配伍 温经散寒 养血通脉 腰、股、腿、足、肩臂疼痛 恶寒踡卧 神衰欲寐 身热、脉弦 兼症 手足厥寒 冷过肘膝 冷在肢端 主症 血虚寒凝 阳衰阴盛 阳气内郁 病机 当归四逆汤 四逆汤 四逆散 　　　方名 比较 素体阳虚 营血不足 寒凝痰滞 病机 温阳补血 散寒通滞 治法 熟地 温补营血 君 鹿角胶 温肾益精 肉桂 温阳散寒 臣 姜炭 温通血脉 白芥子 温化寒痰 佐 麻黄 宣散寒凝 生甘草 调和诸药 使 配伍 * * *