佝偻病析课件.pptVIP

手足搐搦　carpopedal spasm 多见较大婴幼儿，突发手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲状，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛。足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。 喉痉挛　　laryngospasm 婴儿多见，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突发窒息、严重缺氧、甚至死亡。 临床表现 总血Ca 1.9mmol/L 诊断 鉴别诊断 其他原因低血钙 低血糖 低血镁 婴儿痉挛症 原发性甲状旁腺功能减退 颅内出血 Ca剂:静脉缓推 治 疗 急救:给氧 　　 保持呼吸道通畅 　　 止惊 VitD制剂 1．何谓维生素D缺乏性佝偻病 A．主要是缺钙 B．主要是缺磷 C．主要是碱性磷酸酶增高 D．主要缺乏维生素D3 E．主要缺乏维生素D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻 答案：E 2．人体维生素D主要来源于 A．皮肤合成的内源性维生素D B．蛋黄中的维生素D C．猪肝中的维生素D D．植物提供维生素D E．以上都不是 答案:A 3．维生素D的代谢中，何者活性最强 A．1、25-二羟胆骨化醇 B．25-羟胆骨化醇 C．麦角骨化醇 D．24、25-二羟胆骨化醇 E．胆骨化醇 答案：A 4．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是 A．内源性维生素D缺乏 B．生长发育过快 C．肝肾功能不全 D．纯母乳喂养 E．单纯牛乳喂养 答案：A 5．判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是 A．神经精神症状 B．骨骼体征的改变 C．运动机能发育迟缓 D．肌肉韧带松弛表现 E．血液生化和X线长骨检查 答案：E 6．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是 A．维生素D摄入不足 B．食物中钙磷含量过少或比例不当 C．需要量增加 D．严重肝、肾等疾病影响 E．以上都不是 答案：E 7．预防维生素D缺乏性佝偻病应强调 A．合理喂养 B．经常口服钙片 C．经常晒太阳 D．加强母亲孕期及哺乳期的保健 E．经常口服鱼肝油 答案：C 8．维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是 A．易激惹、多汗等神经精神症状 B．颅骨软化 C．肋骨串珠明显 D．手镯征 E．X型腿 答案：A 9．以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现 A．颅骨有乒乓球感 B．肋缘外翻 C．鸡胸 D．O型腿： E．手镯征 答案：E 10．年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现 A．颅骨软化 B．鸡胸 C．上肢弯曲 D．鞍型颅 E．以上都不是 答案：A 11．维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是 A．喉痉挛 B．面神经征 C．手足抽搐 D．无热惊厥 E．有佝偻病的症状和体征 答案：D 12．维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是 A．喉痉挛 B．面神经征 C．手足抽搐 D．无热惊厥 E．有佝偻病的症状和体征 答案：D 13．下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外 A．腹泻合并代谢性酸中毒 B．支气管肺炎 C．开始大剂量维生素D治疗时 D．发热，饥饿时 E．母孕期有小腿抽搐史 答案：E 14．维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是 A．甲状旁腺的功能 B．钙的代谢障碍 C．磷的代谢障碍 D．维生维素D缺乏 E．神经肌肉兴奋性增高 答案：A 15．母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中 A．含钙低 B．含磷低 C．钙磷比例适当 D．含维生维素D少 E．含酪蛋白多 答案：C 1． 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是 A．佝偻病激期 B．佝偻病初期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．肺结核 答案：B 2．5个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为 A．佝偻病激期 B．佝偻病初期 C．软骨营养不良 D．佝偻病恢复期 E．佝偻病后遗症期 答案：B 3．1岁10个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁 ，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是 A．呆小病 B．软骨营养不良 C．佝偻病激期 D．佝偻病初期 E．佝偻病后遗症期 答案：C 4．13个月患儿多汗，易惊，烦躁 检查：前囟1.5×1.5cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是 A．测T3、T4 B．测定血清钙 C．测定骨碱性磷酸酶 D．测定25-(OH)D3 E．碗部X线照片 答案：E 5．3.5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为O型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是 A．给与治疗剂量的维生维素D B．给与预防剂量的维生维素D C．给与大剂量的钙剂 D．不必治疗 E．进一步检查 答案：E 6．10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿罗音，血钙1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合适的处理是 A．维生维素D3 60万IU, 每1—2周肌注1次，持续2个月后改预防量