循证的支持-足量美托洛尔安全耐受.pptxVIP

从循证角度看待足量美托洛尔的安全性;目 录;近年，China PEACE-回顾性AMI研究口服美托洛尔的患者中，高达73.6%的AMI患者累积剂量不足25mg/d;β受体阻滞剂使用剂量不足的现象并不鲜见我国一项调查显示，美托洛尔在稳定型心绞痛患者使用剂量不足40mg/d;2013 ACC权威指南推荐STEMI患者若耐受，美托洛尔应滴定至足剂量200mg;β受体阻滞剂使用剂量不足的现状与指南推荐剂量存在一定差距的担忧;目 录;BB抑制交感过度激活，降低心率血压，改善心肌缺血，延缓冠心病进程;心率与血压水平密切相关;我国开滦研究表明：静息心率加快显著增加高血压、心梗和死亡的发生风险;Kolloch R, et al. Eur?Heart?J.?2008 May;29(10):1327-34.;;心率、血压降低系BB的正常药理作用！;一项稳态交叉研究表明，美托洛尔对心率降幅不具剂量依耐性50 mg, 100 mg, 200 mg美托洛尔心率降幅分别为19.1%，23.3%。26.0%;研究表明，100 mg美托洛尔缓释片血药浓度较平片更平稳;100 mg美托洛尔缓释片对心率控制较平片更平缓缓释片最大运动心率降幅可达12.6%，低于平片23.3%;研究表明，美托洛尔200mg不会引发心率过低;研究表明，美托洛尔200mg不会引发血压过低;目 录;The