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银 翘 散 （《温病条辨》） 连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶六钱 生甘草五钱 荆芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱 芦根 【主治】温病初起。（风热表证） 邪留肌表 — 发热、微恶风寒、舌尖红苔薄黄， 脉浮数； 风热邪毒上攻 — 咽痛、头痛； 热灼津伤 — 口渴； 风热犯肺 — 咳嗽； 【病机】 风热袭表（肺卫），热毒偏盛。 【功用】 辛凉透表，清热解毒。 君：金银花 a.清热解毒，芳香辟秽； 连翘 b.辛凉透表。 臣：薄荷、牛蒡子 辛凉解表，利咽解毒； 荆芥穗、淡豆豉 — 辛散透邪。 佐：桔梗 — 宣肺利咽。 竹叶、芦根 — 清热生津，除烦止渴。 使：甘草 — 清热解毒，调和诸药。 * 桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能 利咽解毒，化痰止咳。 * 配伍要点： a.解表药 + 清热解毒药； b.方中佐以药性微温的荆芥穗、淡 豆豉之义。 桑 菊 饮 《温病条辨》  【组成】 桑叶二钱五分 菊花一钱 杏仁二钱 连翘一钱五分 薄荷八分 桔梗二钱 甘草八分 苇根二钱? 【用法】 * 原方水二杯，煮取 一杯，日二服。 【主治】风温初起，邪伤肺络证。 （风热犯肺之咳嗽轻证） 风热犯肺 咳嗽 表热轻证 身热不甚，口微渴。 【病机】风热犯肺，肺气不宣。 （邪轻病浅） 【治法】疏散风热，宣肺止咳。 桑叶、菊花—疏散风热，宣肺止咳薄荷—助君疏散风热 杏仁、桔梗—宣肺止咳连翘—清热解毒 芦根—清热生津 甘草—配桔梗利咽  调和诸药 1.本方实主治风热咳嗽轻证的常用方剂。 2.辨证要点：咳嗽，微热微渴，脉浮而数。 3.临证加减： ·肺热盛 + 黄芩、石膏； ·痰黄稠 + 浙贝母、瓜蒌皮； ·咽痛 + 牛蒡子、土牛膝。 4.现代运用： ·流行性感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染等病 症属于风热犯肺者。 5.类方比较：桑菊饮银翘散 麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》 麻黄去节，四两 杏仁去皮，五十个 甘草炙，二两 石膏碎，绵裹半斤 麻黄杏仁甘草石膏汤 主治证候 ： 外感风热，肺热咳喘证。 君：麻黄 — （制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。 （臣）石膏 — 清泄肺热，生津止渴。 * 麻、石相配，以寒制温，清宣肺热，平喘止咳。 臣佐：杏仁 — 降利肺气，止咳平喘。 * 麻、杏配伍，宣降肺气，增强平喘之力。 使：炙甘草 — 和中，调和诸药。 * 配伍要点：麻黄 + 石膏、麻黄 + 杏仁。 败 毒 散 《小儿药证直诀》  柴胡洗，去卢， 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗炒 各二两 茯苓 人参各一两 甘草半两? 江河两湖熊人、皆可双活父老 【主治】气虚而外感风寒湿邪之证。 风寒湿 风寒客表 — 憎寒壮热，无汗，脉浮。 邪外袭 风寒犯肺 — 咳嗽有痰，鼻塞声重。 湿滞经络 — 肢体酸痛，头项强痛。 正气不足（ 气虚体弱）— 脉浮而重取无力， （气短体倦）。 【病机】 · 风寒湿邪外袭肌表； · 正气虚弱（气虚）。 【功用】 散寒祛湿，益气解表。 方解： ·兼能清里热，用治外感风寒湿邪，兼有里 热而见恶寒发热，无汗头痛，肢体酸楚疼 痛，口苦微渴等证者。 * * 【组成】 风热 袭表 牛蒡子 · 银翘散 · * 四药助君以加强疏散风热，