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中西医综合治疗非溃疡性消化不良100例 【关键词】 非溃疡性消化不良;中西医结合 　　笔者应用中西医综合治疗非溃疡性消化不良100例，取得较好疗效，现报告如下。 　　1对象与方法 　　1.1对象资料本组100例，男48例，女52例;年龄18～75岁;病程1个月～6年。表现为不同程度上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、食欲差、便秘或者轻度腹泻等消化功能障碍症状。本组患者均经过胃镜检查，肝、胆、胰B超检查和肝功能化验，一部分患者因多次求医行多项相关检查，均无异常发现，按照(芝加哥国际专题会议)分类，本组运动障碍型61例，溃疡样型21例，反流样型8例，混合型9例，吞气症1例。 　　1.2方法雷尼替丁0.15g，每日1次，睡前服;伴吞气症焦虑失眠和植物神经功能紊乱者加多虑平25mg，每日1次，睡前服，同时服用中药汤剂加味香砂六君子汤，基本方：红人参6g(捣碎煎)，白术10g，茯苓15g，木香10g，砂仁6g，甘草10g，半夏10g，厚朴15g，黄柏10g，陈皮10g，枳实10g，川楝子10g，良姜6g。疼痛明显者加元胡10g;伴恶心、呕吐者加竹茹15g;便秘者加大黄6g;食欲差者加焦三仙各10g;10天为1个疗程。 　　2结果 　　2.1疗效判断标准临床治愈症状消失;显效为症状好转;无效为无好转。 　　2.2治疗结果服药1个疗程治愈54例，服药2个疗程治愈37例，显效者5例，无效者4例，临床治愈率91%，显效5%，无效者4%。 　　 3讨论 　　[1~4] 非溃疡性消化不良(NUD)是一种非常多见的症候群，表现为上腹疼痛不适、饱胀、反酸、嗳气、食欲差、恶心、呕吐、便秘等，临床查体无明显阳性体征，经多种检查如胃镜、胃肠钡餐、肝胆胰B超检查和各种化验均未见异常，不少患者消化不良症状很明显，胃镜仅见有轻度表浅性胃炎征象，长期求医服药，感到十分痛苦，至今尚无一种满意的治疗方法。近10年来国内外对本病多方法进行研究，发病机制仍未完全阐明，总的来说NUD临床表现的原因是多种因素的作用，如胃及十二指肠慢性炎症、上胃肠运动功能障碍、幽门螺旋杆菌感染、精神心理因素、植物神经功能紊乱、胃酸分泌增多等。文献报告NUD患者BAO与MAO与常人接近，约50%的研究显示抑制胃酸可缓解NUD症状,提出NUD患者可能对酸的敏感度增高，常规给雷尼替丁0.15g，每日1次，晚间服，目的是减少晚间空腹高胃酸，多虑平为三环类抗抑郁药，有较强的镇静与抗抑郁作用，能减少胃酸与胃蛋白酶分泌，对焦虑失眠及心理因素的NUD患者效果良好，服药初期可有疲乏嗜睡副作用，不必停药，几天后可逐渐消失，不影响疗程。上述两种药待症状消失后停药，因剂量小不会产生副作用。本病中医辨证认为，初期多为实证，有寒凝、食积、气滞之异，其共同的病理基础为脾胃气机为外邪壅滞，寒凝则气滞，气滞则胃阳不振，易停食;而食积胃脘而加重气滞，进一步发展气郁可以化火，寒邪久郁亦可化热，积滞可变生湿热;初病在气，久病在血络，则多虚实夹杂，则寒热互见，邪气久留，消耗正气，由实转虚，气血不足，运行无力，久则留瘀生痰为湿，导致虚症夹湿夹瘀。本组病人脾胃虚弱，脾胃气滞，肝胃气滞者最多，而胃阳不足，脾胃虚弱症少，故笔者用加味六君子汤益气补中，健脾养胃，理气止痛，行气降逆的治法，在应用中加厚朴、枳实加强理气;用黄柏清胃肠湿热，苦味健胃;另一方面配合厚朴、枳实、木香清除幽门螺杆菌，现代研究六君子汤通过调节胃肠神经系统，使胃肠道功能恢复正常，对胃及十二指肠运动有明显的双向调节作用，对抑制状态的胃肠运动有兴奋作用，对兴奋状态的胃肠运动有抑制作用，本组用上述中西药结合治疗NUD取得较好的疗效，费用低，效果好，很受病人欢迎，且复发率低，无毒副作用。 【参考文献】 　 1潘国宗，曹世植.现代胃肠病学.北京：科学出版社，1994：92-96. 　　2黄象濂.胃肠道疾病治疗学.天津：天津科学出版社，1996：6-8. 　　3王凯，潘伯荣，师平.华佗医药.香港：亚太国际出版社，1997：4-5. 　　4窦艳玲，柯美云.功能性消化不良(综述).世界华人消化杂志，1998,6(2)：165-167.  班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经