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心血管外科发展和麻醉的关系及我院胸外科现状常德市第一人民医院 心胸外科 陈德祥 围术期内器官功能不全决定成败 1、心 2、脑 3、肾 4、血液系统 外科水平的提高，在量变到质变的过程中，麻醉技术改进起到关键作用。 麻醉 监测到预警； 提前干预和保护，寻求替代。 心电监测 恶性心律失常 心率 心肌缺血 心脏负荷与心功能 中心静脉压 肺毛嵌压 有创动脉压 心排量 代谢与循环 末梢血氧饱和度 静脉混合血氧饱和度 尿量 乳酸 血液系统 血液回收技术和自体血回输 凝血功能 血液成份的补充 我院心胸外科发展现状 手术病种 房缺 室缺 动脉导管未闭 肺动脉狭窄 F4 右室双出口 瓣膜病 主动脉缩窄(2例) 升主动脉瘤与夹层(5例) 冠心病(9例) 心脏移植(1例) 手术年龄 : 3月---69岁 最低体重 : 4.5Kg 治疗效果 03-07年围术期死亡8例 1例右室双出口死于败血症 1例感染性心内膜炎死于碘过敏 2例死于恶性心律失常 1例死于高钾血症 2例死于低心排 1例死于凝血功能障碍 术后1月-1年死亡3例:1例猝死,1例死于脑部并发症,1例死因与心脏手术无关 近5年来,简单先心病无手术死亡 手术治愈率97% 治疗费用与住院时间 简单先心病 : 1-1.5万 8-10天 复杂先心病 : 1.5-2.5万 10-12天