特种设备作业人员证复审表格填写样板.docVIP

特种设备作业人员证复审办理指南： 1、? 2、? 3、? 4、?2寸免冠白底彩照）； 5、? 6、? 7、? 8、? 9、? 证件编号 首次领证日期 是否委托考试机构办理复审手续： □是 □否 用人单位 单位地址 单位联系人 联系电话 工作 简历 本人从XXXX年XX月至从XXXX年XX月期间，在江门市XXXXXXXXX有限公司从事叉车驾驶作业工作。 安全教育和培训情况 本人自上期持证书以来，每年参加本单位组织的该持证项目安全再教育培训和学习，年度培训学习时间不少于20个学时。 复审 资料 《特种设备作业人员证》（原件） 持证期间安全教育和培训证明 持证期间没有违章作业等不良记录证明 □其他（有关安全技术规范另有规定或考核大纲对身体状况有特殊要求的） 声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。 申请人（签字）： 年 月 日 证 明 兹证明 ，身份证号码 ，在持所申请复审的特种设备作业人员证书期间： 接受特种设备及相关法律、法规、内部管理制度的安全教育、相应作业项目的专业技术、安全知识以及操作技能的培训，共计 20学时以上，满足相应项目考核大纲复审要求。 特此证明！ 声明：本单位对以上内容的真实性负责。