孢子虫Sporozoa-遵义医学院.PPT

脊柱裂畸形 胎盘粘住头部 （2）孕中、后期感染： 胎儿感染率相对较高（与早期比） 多为隐性感染 成活者多有先天性出生缺陷 精神发育障碍 智力发育不全 眼弓形虫病 小头畸形 脑积水---大头畸形 斜视 斜视、弱智 淋巴结肿大 脑膜脑炎 临床表现 精神异常 视网膜脉络膜炎 2. 获得性弓形虫病 大多数为隐性感染 免疫力低下或缺陷者可转为急性感染 弓形虫眼病 四、实 验 诊 断 （1）病原学检查 取腹水、胸水、羊水或血液等 可确诊但阳性率不高 滋养体 （2）血清学检查： 应用广泛，重要的辅助检查手段。 常用方法：染色试验、IHA、ELISA等。 检测IgG、IgM或IgA抗体 抗体滴度动态检测 效价4倍以上增长 效价不变 急性期感染 慢性期感染 实验诊断研究进展 核酸分子杂交技术 PCR技术 单克隆抗体技术 基因芯片技术 五、流 行 呈世界性分布。全世界约有10亿人感染。 感染孕妇比未感染孕妇出现畸形儿的机率高4.48倍，且弓形虫感染率与养猫成正比。 近年来，随着宠物热的兴起，给弓形虫病的流行带来了新的问题。湖北省陈昌源报道： 养猫人群的弓形虫感染率为31.41%，显著高于不养猫的人群感染率10.72%。 六、防 治 1. 预防 (1)孕妇避免与猫接触 （2）加强产前检查 血清学检查 取孕妇血清查IgG 取羊水查IgM (3) 不食生的或未煮熟肉类 (4) 严格个人卫生及食品卫生检疫  2. 治疗：尚无特效药常用药物：乙胺嘧啶,磺胺嘧啶 螺旋霉素（孕妇） 教学要求： 1.了解弓形虫形态、流行。 2.掌握弓形虫生活史特点、防治。 3.熟悉弓形虫致病、实验室诊断。 * * LOGO * * 弓 形 虫 遵义医学院寄生虫学教研室 晏容 刚地弓形虫 (弓形虫) （ ） 一、形 态 滋养体（trophozoite） 弓形虫滋养体 模式图 荧光染色图片 姬氏染色图片 （1）包囊 缓殖子 囊壁 （2）假包囊 弓形虫在宿主细胞内形成 的数个至十余个速殖子 的集合体。 速 殖 子 2. 囊合子(卵囊 oocyst) 卵囊（模式图 ） 子孢子 卵囊（镜下标本） 二、生活史 1. 感染阶段 （1） 卵囊 粪便 肠上皮细胞 （2） 包囊 （3） 假包囊 有核细胞 猫 猫 人及多种动物 多种动物 终宿主 猫 中间宿主 人及多种动物 2. 宿主关系 卵囊 包囊、假包囊 3.感染途径和方式 （2） 经口吃生/半生的含有弓形虫 包囊或假包囊的肉类 三、致 病 1.是一种重要的机会致病性原虫 2.免疫功能低下者易感 （一）致 病 特 点 3.多数人感染后为隐性感染 4. 临床分型 先天性弓形虫病 获得性弓形虫病 1.先天性弓形虫病→ 母亲怀孕期间感染 胎儿患病 母亲怀孕之前感染一般不传染给胎儿 （二）临床表现 （1）孕早期感染① 发生在怀孕前三个月； 感染的胎儿病情较重，往往不能完成妊娠；引起流产、早产、畸胎、死胎。 弓形虫所致胎儿畸形 无脑儿 内脏外翻畸形 * * LOGO * *