生长抑素受体显像在嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和肿瘤性骨软化症的临床应用研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生论文英文缩略名称一览表 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生论文 英文缩略名称一览表 缩写 英文全称 中文 CT Computed tomography 计算机断层扫描 1，4，7，1 0-tetraazacyclododecane—N，N’，N，N’·tetraacetic 1，4，7，10一四氮杂环十 DOTA acid 二烷一1，4，7，10一四羧酸 18F．FDG 2-deoxy·-2·-[1 8F]fluoro—·D··glucose 18F一氟代脱氧葡萄糖 HYNIC hydrazino nicotinamide 联肼尼克酰胺 Ga gallium 镓 MⅪ maganetic resonance imaging 核磁共振成像 HPLC High Performance Liquid Chromatography 高效液相色谱法 OCT octreotide 奥曲肽 OSEM ordered subset expectation maximization 有序子集最大期望值法 PET positron emission tomography 正电子发射断层成像 PBS phosphate buffer solution 磷酸盐缓冲液 ROI region of interest 感兴趣区 SSTR somatostatm receptor 生长抑素受体 D一苯丙氨酸卜酪氨酸3一 TATE D··Phe l—·Tyr3—·Thr8··octreotide 苏氨酸一8一奥曲肽 TIO tumor-induced osteomalacia 肿瘤骨软化症 TLC Thin—Layer Chromatography 薄层色谱法 SCX Strong cation exchange 强阳离子交换 SPECT single—photon emission computed tomography 单光子发射断层成像 SUV standardized uptake value 标准化摄取值 PPGL pheochromocytoma and paraganglioma 嗜铬细胞瘤和副 神经节瘤 SRS somatostatin receptor scintigraphy 生长抑素受体显像 SST somatostatin 生长抑素 MIBG metaiodobenzylguanidine 间位碘代苄胍 NET neuroendocrine tumors 神经内分泌肿瘤 NE norepinephrine 去甲肾上腺素 microPET 小动物PET ICR Institute of Cancer Research 美国癌症研究所 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生论文 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生论文 中文摘要 研究内容- 99mTc-HYNIC- TOC 生长抑素受体显像定位嗜铭细胞瘤 和副神经节瘤的临床研究 研究目的 嗜铭细胞瘤和副神经节瘤 (pheochromocytoma and paraganglioma ， PPGL) 导致机体 分泌过量的肾上腺素和去甲肾上腺素而引发高血压，是继发性高血压的少见类型，在高 血压人群中约占 0.1%-1% 。由于该类肿瘤具有分泌功能，手术需要特殊准备。因此.PPGL 术前的定性诊断对手术的成功与否至关重要。国外大量研究表明这类肿瘤高度表达生长 抑素受体 (somatostatin receptor ，SSTR) 。本研究旨在探讨应用蜘Tc-HYNIC-TOC 生长 抑素受体显像鉴别诊断 PPGL 的临床价值。 研究方法 2013年 1月至2015年 12月期间， 1529例临床疑诊PPGL或PPGL术后的我院门诊和住院 病人进行9 c-HYNIC-TOC 显像，其中男 687例，女842例，年龄8-88岁，平均年龄59::!:: 14 岁。诊断标准为手术后病理、临床公认的综合诊断标准和长期随访等。患者均有相关的 实验室检查及 1-多项其它影像检查结果。根据显像目的将 1529例患者分为临床疑诊 PPGL组和PPGL术后组。共有 338例患者同时进行Ill I-MIBG 显像。 研究结果 临床疑诊PPGL组， !l9mTc-盯NIC-TOC 显像对于位于肾上腺和肾上腺外异位的 PPGL单发 病灶的检出率分别为 63. 7%和82.8% (PO.OI) ，对于PPGL单发和多发病灶的检出率分别 为70.8%和94.1% (PO. 01)0 9叮c-HYNIC-TOC 显像诊断PPGL 的敏感性、特异度和准确率 分别为73.4% (95 % C 1. 68.1-78.3%