流行病认识与预防.pptVIP

流行病的認識與預防 作者：周煒倫、陳彥廷、張靖儀。 前言 我覺得流行病很恐怖，藉由這次的網路簡報比賽，可以讓我們預防流行性感冒讓那些比較貧窮的人可以預防流行感冒也可以不用花錢看醫生了。 大綱 什麼是禽流感(Avian Influenza) 禽流感病毒型式 人流感與禽流感 傳染途徑 禽流感癥狀 禽流感潛伏期 禽流感的治療 食品安全 預防措施 流感病毒抗原 國際疫情 禽流感病毒於環境中存活情形 國內疫情 什麼是禽流感(Avian Influenza) 禽類的病毒性流行性感冒，由 A 型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統到嚴重全身敗血症等多種症狀的傳染病，禽類在感染後死亡率很高。禽流感的病徵及發病初期，都與一般流感類似，但發 燒可高至41度，且較一般流感容易影響肝功能，也較 易引致淋巴細胞減少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡。 禽流感病毒型式 禽流感病毒一般有兩種型式，包括高病原性（ highly pathogenic AI ）如H5N1，另外一種形式是低病原性（ low-pathogenic AI ），如 H5N2。台灣南部地區所驗出的禽流感病毒都屬於低病原性的H5N2型病毒株。 人流感與禽流感 家禽產業所發生的高病原性家禽流行性感冒，其 H 抗原皆屬於 H5 或 H7 兩種亞型。人類流行的 A 型感冒，都屬於 H1、H2 或 H3 亞 型，而首度驗出 H5 型的則是在香港。 H5N1 禽流感病毒只會影響禽鳥，對雞隻具有高 致病力，但是因病毒會不定時基因突變，產生 新的品種，導致原來僅感染禽類的流感病毒， 變得可以影響人類。 傳染途徑 消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結膜等途徑， 主要經 由呼吸道黏液或糞便直接接觸傳染或間接由污染的水 及飼料等傳播， 有專家認為禽流感的擴散主要是通過糞便中大量的病毒粒子污染空氣而傳播，人員和車輛往來是傳播禽流感的重要因素，另外吸血昆蟲可傳播 病毒，帶毒的種蛋可進行垂直傳播。水棲候鳥在自然界中攜帶 H5N1 病毒最多 。 禽流感癥狀 人類患上禽流感後，潛伏期一般為7天以內，早期癥狀與其它流感非常相似，主要表現為發熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有結膜炎、噁心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀，通常二至七日內會自然痊癒。年齡較大、治療過遲的患者病情會迅速發展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血症休克及Reye 綜合征等多種併發症而死亡 。 禽流感潛伏期 感染禽流感臨床症狀潛伏期從幾小時到幾天不等。一般發病率高、死亡率低。但在高致病力毒株感染時，發病率和死亡率可達100% 。 禽流感的治療 以下抗病毒藥劑可抑制流感病毒，使症狀減輕病程縮短，然醫師建議應在發病初期 24-48 小時服用，方能有效控制病情:金剛銨 (amantadine): 僅對 A 型流感有效，會產生神 經及腸胃系統副作用，抗藥性高，使用需注意 ; Rimantadine: 僅對 A 型流感有效，抗藥性高，國內無許可克流感 (tamiflu): 副作用較低 食品安全 一般只要以攝氏 56 ℃加熱 3 小時、 60 ℃加熱 30 分鐘或 100 ℃加熱 1 分鐘均可殺滅病毒 。所以只要將雞肉、雞蛋等食品確實煮熟食用， 且充分加熱就可以減少被感染的機率 。 預防措施 減少與禽類接觸 。避免接觸禽鳥及其糞便，若不慎接觸，應以肥皂徹底清洗雙手。養成良好個人衛生 。切勿食用未烹煮的肉類 。減少出入公共場所 。均衡飲食，適當運動，提昇自體免疫力 。出現疑似症狀，撥打 177 醫療諮詢專線，依指 示戴口罩就醫 。
流感病毒抗原 RNA 病毒黏液病毒 內部核蛋白抗原區分為 A 、 B 、 C 型， B 、 C 型只感染人 類， A 型流感病毒則廣布人及其他物種，其分五大群 分別感染人、豬、鯨、禽、馬，其中人豬間之跨物種 感染已經確定。 A 型 流感病毒外表有兩種抗原，分別稱為 H 抗原及 N 抗原 ， 國際疫情 禽流感 H5N1 於 1961 年於南非分離， 1997 年香港暴發 禽流感 (H5N1) 流行此次流行造成 18 人感染，6人死亡，以及無數家禽的死亡直接由家禽傳給人類 。沒有經過豬會感染人類的禽流感病毒目所知的有 H5N1、 H7N7 及 H9N2 等型。2001 年香港禽流感再次進襲，造成大量雞隻死亡。2003 年起世界各地陸續傳出禽流感。 禽流感疫情肆虐亞洲地區：自去 (92) 年 12 月截至 02/05 ，全球共 10 個國家傳出禽流感疫情， WHO 證實 20 例確定，其中 16 例死亡 ( 越南 11 例、泰國 5 例 ) 。香港目前發現 A 型 H3N2 流感病例中，20-30% 屬福建型。禽類流感：南韓、日本、寮國、中國都有禽類感