儿科学-肾病综合征.pptVIP

3.高凝状态（Hypercoagulative state）： 原因： 部位：肾静脉血栓常见、注意动脉血栓！！！ 4.肾上腺危象 5.急性肾衰竭等 五、诊断（Diagnosis) 确诊肾病综合征 区别原发性NS或继发性NS 鉴别单纯性NS或肾炎性NS 注意诊断有无并发症!!! 六、治疗（Treatment) 1.原则： 肾上腺糖皮质激素为主的综合治疗措施 2.一般治疗： 休息 饮食 控制感染 对症 3.激素的使用 短程疗法：强的松 中、长程疗法：强的松 冲击疗法：甲基强的松龙 4.细胞毒性药物 环磷酰胺（CTX）：CTX主要通过影响核酸复制而发挥细胞毒性作用，其免疫抑制效应强而持久，可以减少激素治疗后肾病综合征的复发与激素依赖 5.抑制代谢药物 1.霉酚酸酯(myophenolatemofetil，MMF） （1）霉酚酸（MPA）——次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（嘌呤核苷酸合成关键限速酶）抑制剂 抑制鸟嘌呤核苷酸的合成 特异性抑制T和B淋巴细胞增殖和功能 （2）MMF： 抑制粘附分子的表达 保护内皮细胞 抑制纤维母细胞合成胶原 抑制免疫改善血管炎、抑制慢性肾脏病变 2.来氟米特(Leflunomide)： 嘧啶合成途径的抑制物： 抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成减少T细胞产生 抑制酪氨酸激酶的活性，阻断