药物疗法与过敏试验 口服给药法课件.pptVIP

药物管理 给口服药法 掌握安全的原则和护士在执行药疗中的角色与职责。 掌握给药的途径、常用的外文缩写。 掌握给口服药目的、评估、计划、实施、健康教育。 熟悉给药的护理程序。 了解影响药效的因素。 一、护士在执行药疗中的角色和职责 角色： 是药疗方案的直接执行者，是安全用药的监护者。 职责： （一）严格遵守 的原则 （二）熟练掌握正确的给药方法与技术 （三）促进疗效及减轻药物不良反应 （四）指导病人合理用药 （五）参与药物管理 严格遵守安全给药的原则  （1）按医嘱要求 给药 （2）严格执行 （3）按需要进行过敏实验 （4）临床实验用药中的责任 历史上促使药品立法改革的两大著名不良反应事件 1935年 磺胺酏剂造成了107人中毒死亡，300多人急性肾功能衰竭的严重后果。 20世纪50年代后期（1956年），原联邦德国格仑南苏制药厂生产了一种治疗妊娠反应的镇静药Thalidomide(又称反应停、沙利度胺、肽咪哌啶酮)。 “海豹肢畸形”患儿在日本大约有1000名，在西德大约有8000名！全世界超过1万人！ 药柜 应放在通风、光线明亮处，避免阳光直射，保持清洁，专人负责，定期检查药品的质量，以确保安全。 药品 应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期的先后有计划的使用，以免失效。药品沉淀、混浊、异味、潮解、霉变等、或已过期失效皆不可再用。 毒麻药、剧毒药 应有明显的标记，加锁保管，班班交接。 标签 药瓶贴有明显标签，注明药物名称、剂量、浓度。如发现药品无标签、模糊不清不可再用。 内服药—— 蓝色边标签 外用药——红色边标签 剧毒麻醉药——黑色边标签 二、影响药物疗效的因素 （一）药物方面 （二）机体方面 内服药 片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂和合剂等。 注射药 水溶液、混悬液、油剂、结晶等。 水溶液比混悬液、油剂吸收较快，因而作用发生较快。 外用药 软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂等。 途径有：口服、舌下含化、直肠给药、吸入、注射（静脉、肌内、皮下）、外敷。 吸收速度由快至慢比较， 顺序为：静脉→吸入→肌内→皮下→直肠黏膜→口服→皮肤。 不同给药途径会产生的药效性质不同 如硫酸镁：口服 —导泻利胆； 注射给药—镇静、降压； 湿敷——静脉炎 （二）机体方面 1．生理因素 （1）年龄与体重 （2）性别 2．病理状态 3．心理、行为因素 三、给药的护理程序 （一）评估 （二）拟出护理诊断 （三）计划 1. 拟定护理目标 2．制订护理措施 （四）实施 (五) 评价 （一）评估 基本生理状况 病理状况 用药史 目前医嘱用药 心理社会问题 （二）拟出护理诊断  知识缺乏 与不了解药疗知识有关。 不合作 与对治愈疾病的信心不足有关。 焦虑 与担忧疾病的预后﹙或药物的不良反应﹚有关。 （三）计划 1. 拟定护理目标 2．制订护理措施 选择合适的给药途径和方法 合理安排给药时间 列出所用药物疗效及不良反应地观察要点 制订加强药效地措施 减少和预防不良反应 健康教育 给药时间与安排 （四）实施 1. 调动病人积极的心理因素，指导与鼓励其采取有效的行为配合治疗，争取最佳的疗效。 2. 严格执行查对制度及操作规程，如“三查七对”制度、注射给药的无菌 操作规程等。 3. 观察用药后疗效和不良反应，及时、准确地做好护理记录。 （五）评价 是否做到准确给药 是否产生预期地疗效 是否出现不良反应，程度如何；护理措施的干预是否生效。 病人是否遵从医嘱用药，是否获得并理解有关用药知识。 [目的] 药物经胃肠道粘膜吸收而产生疗效。 [评估] [实施] 1.备药 （1）洗手，戴口罩 （2）依照服药本上病人床号、姓名、填写好小药卡。按顺序插入发药盘内 。 婴幼儿、鼻饲或上消化道出血病人所用药物，发药前需将药片碾碎； 取液体药 水 剂： 摇匀 → 左手持量杯，拇指置于所需刻度 →举量杯与视线平 → 右手持药瓶，瓶签朝 上向掌心 → 倒药至所需刻度 → 倒毕 → 以湿毛巾擦净瓶口 → 药瓶放回柜中 2.发药 （1）洗手，在规定时间内携带服药本、发药盘、温