2013基本公共卫生服务项目疾控部分季报表.docVIP

疾控部分基本公共卫生服务常规报表 填报单位（章）： 填表人： 服务项目 工作内容 2013年 季 健康教育 更新宣传栏数 　 印发健康教育资料的份数 　 举办健康教育讲座次数 　 参加健康知识讲座人次数 　 举办健康教育咨询次数 　 接受健康教育咨询的人次数 　 传染病报告与处理 辖区登记的传染病患者数 　 老年人健康管理 辖区内65岁以上常住居民数 　 随访、健康指导人数 　 接受健康体检人数 　 高血压患者健康管理 辖区登记的高血压患者数 　 随访、健康指导人数 　 高血压患者体检人数 　 35岁以上首诊测血压人数 　 2型糖尿病患者健康管理 辖区登记的糖尿病患者数 　 随访、健康指导人数 　 2型糖尿病测血糖人数 　 国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(乡/村级通用) 疫苗/剂次 本地儿童 流动儿童 应种剂 次数 实种剂 次数 应种剂 次数 实种剂 次数 乙肝疫苗 1 及时 —— —— 2 3 卡介苗 脊灰疫苗 1 2 3 4 百白破疫苗 1 2 3 4 白破疫苗 麻风疫苗 1 2 —— —— 麻腮风疫苗 1 —— —— 2 麻腮疫苗 1 —— —— 2 —— —— 麻疹疫苗 1 —— —— 2 —— —— A群流脑 疫苗 1 2 A+C群流脑 疫苗 1 2 乙脑 减毒活疫苗 1 2 乙脑 灭活疫苗 1 2 3 4 甲肝减毒活疫苗 甲肝 灭活疫苗 1 —— —— 2 表1 讲座开展情况报表 演讲题目 师 资 讲演时间 （年月日） 主要受众人群 受众人数 单 位 姓 名 填表说明：1.师资：请填具体单位和姓名； 2.主要受众人群：请填具体的街道、社区、居委会、镇村、学校、机关、企事业单位等名称； 3.请将多媒体课件、现场照片等资料电子版一同报上来。 表2 健康教育传播活动情况报表 单位名称 发放宣传材料种类 播放音像材料种类 健康咨询服务次数 讲座次数 表3 健康教育传播材料开发和应用情况报表 作品名称 作品类型 发放数量 应用情况 填表说明：1、作品类型包括折页、宣传册、宣传单、挂历、宣传画、电视公益广告、Flash动漫、电视剧、文艺节目等。 表4 辽宁省高血压患者实施健康管理服务工作进展表 地区 人口数 高血压患者总人数 本季度 本年累计至本季度 实际管理高血压人数 规范管理高血压人数 规范管理率（%） 血压达标人数 管理人群血压控制率（%） 实际管理高血压人数 规范管理高血压人数 规范管理率（%） 血压达标人数 管理人群血压控制率（%） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 表5 辽宁省糖尿病患者实施健康管理服务工作进展表 地区 人口数 糖尿病患者总人数 本季度 本年累计至本季度 实际管理糖尿病人数 规范管理糖尿病人数 规范管理率（%） 血糖达标人数 管理人群血糖控制率（%） 实际管理糖尿病人数 规范管理糖尿病人数 规范管理率（%） 血糖达标人数 管理人群血糖控制率（%）