心理治疗治疗关系ppt课件.ppt

治疗关系;内容;第一节 治疗关系概述;一 治疗关系的定义;治疗因素比例;二 治疗关系的特征;治疗关系的客观性和主观性 治疗者要保持中立、客观而不加批判的开放态度，不将个人的意见强加给来访者。 治疗者在治疗过程中适当的情感卷入，即以共情、真诚的态度对待来访者，尊重来访者，使之感到温暖。 例：张郭的故事;认知和情感因素 认知因素是指治疗关系中的知识性因素，如对信息进行解释、对如何行动提供建议、交换信息等。 情感因素是指情感的表达和交流。 周魏的故事 ;含糊和清晰 对来访者来说，治疗关系是含糊的。 对治疗师来说，治疗关系是清晰的。 （见治疗师与来访者的双重关系） 罗黄的故事;双方的责任 治疗前，双方讨论：治疗目标、所使用的技术及其相关限制、治疗过程、治疗对来访者的益处和潜在危险等。 明确各自的责任和义务：与治疗相关的费用、必要的文件签署（来访者允许录音录象的法律文件）、治疗时间的约定和更改、治疗的非预期中断以及转诊等注意事项。 陈的故事;职业道德和伦理 见《心理治疗中的伦理学》 赵的故事;第二节 影响治疗关系的因素;一 共情（ Eympathy ）; 共情即是从来访者的角度，而不是咨询者自己的参照坐标去理解来访者的能力。以同感的方式对来访者作出反应，是“尝试与来访者一同思考，而不是代替其思考”。 共情小测试： 一个人撒谎会有多少种原因？;共情的层次;传递共情的言语手段;共情误区;不能表达共情的原因 ;二 尊重和温暖;尊重的前提是接纳。接纳包括两层含义： 一，我们承认每个个体在任何一方面都是不同的；二，认识到每个个体的人生过程都是一个复杂的奋斗、思考和感受的过程。 生物医学模式中的权威性以及国内咨询中的权威性。;给予来访者温暖是尊重的具体表现。温暖是治疗师对来访者的主观态度的体现，是不能用语言来表达的，它不是一种技能，而是存在于治疗师的内心之中，有待于治疗师自己去开发。它为来访者创造了一个有利于内心成长的治疗氛围。;作为治疗师应反省的问题： 我可以接纳这个来访者吗？我是有条件地接纳还是接纳部分而不是全部？ 我是否过分强调自己的角色、职称和专业形象，甚至把这些作为外衣穿在身上？ 我对来访者的反应自然吗？我是否在恰当的水平上向来访者表达了我的态度？ 我注意到其文化背景了吗？在此背景下，哪些行为是适合表达尊重和温暖的？;三 积极关注;积极关注的四个成分：;四 真诚可信;真诚的表现;自我流露的目的;自我流露的规则 ;练习;第三节 影响治疗关系的其他因素;一 简洁具体（concreteness）;简洁具体的功能;4W+H;练习;二 对峙（confrontation）;对峙的类型;三 即时化（immediacy）;Egan即时性分类;关系及时化（relationship immediacy） 治疗师与来访者本人讨论治疗中所处的位置和状态，以此来引导来访者深入地暴露和认识自我。;此时此地（here and now immediacy） 在治疗过程中，治疗师与来访者就此时此地发生的问题交换意见，展开讨论，把治疗引向纵深发展。此时此地讨论的问题不是整体和宏观的，而是在此时此地出现的特别的事件或现象。;即时化的应用情况;当治疗师与来访者之间的信任成为问题时。 当治疗师发现“依赖”干扰了治疗进程时。 当治疗师发现“反依赖”阻碍了治疗进程时。 当治疗师发现由于与来访者之间彼此欣赏和吸引使治疗偏离了正常轨道时。;练习;四 来访者影响治疗关系的因素