糖尿病概述ppt课件.pptVIP

糖尿病的分型 按照1999年WHO公布的报告，将糖尿病分为四大类型 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型的糖尿病 共有8个亚型 妊娠期糖尿病 妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已知的糖尿病患者 糖尿病的常见类型 1型糖尿病 免疫介导1型糖尿病 指有任何自身免疫机制参与证据的1型糖尿病 儿童多起病较急 成人多缓慢起病（ LADA） 特发性1型糖尿病 在某些人种所见的特殊类型，没有自身免疫反应的证据 2型糖尿病 从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗 1型糖尿病的特点 发病年龄通常小于30岁 中度至重度的临床症状 体型消瘦 空腹或餐后的血清C肽浓度低 起病迅速 明显体重减轻 酮症或酮症酸中毒 出现免疫标记物：谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体，胰岛细胞抗体（ICA），胰岛抗原（IA-2）抗体 2型糖尿病 多于成年尤其是45岁以上起病， 多数起病缓慢，半数以上无任何症状。由健康普查发现 近年来儿童和青少年中2型糖尿病患病率迅速增加 由发现时慢性并发症的检出情况来看，确诊时患者可能已有病程5-10年 患者多数无需依赖胰岛素而达到代谢控制或赖以生存，但在诱因下仍可发生酮症 患者可伴全身肥胖及/或体脂分布异常， 后者中尤其为腹型肥胖 本型常有家族史，但遗传因素参与的方式及性质复杂，尚待深入研究 2 型糖尿病自然病程 餐后血糖 空腹血糖 胰岛