盆腔炎ppt课件.pptx

盆腔炎临床实践中女性主诉下腹痛+医生妇科检查有“压痛” 考虑诊断？做哪些检查？盆腔炎中医古籍中无盆腔炎之名急性盆腔炎——发热、腹痛、带下多“带下病” “热入血室”、“产后发热”慢性盆腔炎——腹痛、下腹包块、带下多、月经不调、痛经、不孕“癥瘕”“带下”“痛经”“妇人腹痛”“月经不调”“不孕”盆腔炎早在1983年《中国医学百科全书中医妇科学》已将“盆腔炎”编入，作为中西医通用的病名之一。分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎分别对应西医的盆腔炎性疾病和盆腔炎性疾病后遗症若在急性期未能得到彻底治愈，则可转为慢性盆腔炎急性盆腔炎诊断鉴别诊断定义病因病机急性盆腔炎定义：女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织和腹膜的急性炎症PID:女性上生殖道的一组感染性疾病PID的诊断标准最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛附加标准：体温超过38.3℃（口表） 宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物 阴道分泌物湿片见大量白细胞 红细胞沉降率升高 C-反应蛋白升高 实验室证实宫颈淋菌或衣原体阳性特异标准：子宫内膜组织学活检证实子宫内膜炎 阴道超声或MRI检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴盆腔积液，输卵管卵巢肿块或腹腔镜发现盆腔炎性疾病征象在性活跃期的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群中最低标准仅满足一项，可诊断PID并给予PID经验治疗病案分析一女性患者，35岁，因“下腹疼痛7天发热2天”就诊。自月经干净后出现下腹疼痛，渐