生理学呼吸气体的交换ppt课件.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 呼 吸 生 理 呼吸气体的交换 气体交换原理 原理：扩散 动力：膜两侧的气体分压差 扩散速率 气体分压差·温度·扩散面积·溶解度 D∝ 距离· √分子量 O2、CO2扩散速率（D）的比较 —————————————————————————————————————— 分子量 血浆溶解度 肺泡气 A血 V血 D —————————————————————————————————————— O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ——————————————————————————————————————— (ml/L) （KPa） （KPa） （KPa） 扩散系数：溶解度与分子量平方根之比; 扩散系数：CO2≈ 20 O2 分 压 差： O2 ≈ 10 CO2 肺功能衰竭患者往往缺O2显著，CO2潴留不明显 气体交换总图 单位: mmHg 肺换气过程 0.3s达到平衡，相当于血液流经肺毛细血管全长约1/3时已基本完成交换过程 呼吸膜的厚度（1μm） 肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓ 呼吸膜的面积 总面积70m2，安静状态下约40 m2 减少因素：肺不张、肺实变、肺气肿或肺毛细管关闭或阻塞 影响肺部气体交换的因素 通气/血流比值（VA/Q） 每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值 正常值：4.2/5=0.84 VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞、肺气肿) VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效率↓（如支哮、支气管栓塞、肺气肿） VA/Q改变主要引起缺O2, CO2潴留少见 动静脉血液之间O2分压差远大于CO2分压差，所以动静脉短路时，动脉血PO2下降程度大于PCO2升高程度 CO2扩散速度较O2快 由于O2解离曲线和CO2解离曲线的不同，通气量增加，无助于改善缺O2 姿势对通气/血流比值的影响 肺扩散容量 概念：气体在单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数 计算： DL=V/（PA-PC） V是每分钟通过呼吸膜的气体容积（ml/min） PA是肺泡气中的平均分压（mmHg） PC是肺毛细血管血液内的平均分压（mmHg） 正常值:O2— 20ml/(min·mmHg） CO2—400ml/(min·mmHg） 意义：测定呼吸气通过呼吸膜的能力；运动时增加，疾病时降低 组织换气 交换机制、影响因素与肺泡处相似 发生于液相之间 扩散两侧的O2和CO2的分压差随细胞内氧化代谢的强度和组织血流量而异 小 结 复习思考题 1.影响肺气体扩散的因素有哪些？ 2.通气/血流比值偏离正常范围对肺气体交换有何不良影响？ 3.为什么CO2扩散速度高于O2？ 4.比较空气、吸入气、肺泡气、呼出气的CO2、O2分压有何不同，解释其原因。 气体在血液中运输 O2和CO2在血液中存在的形式 物理溶解：次要 化学结合：主要 二者处于动态平衡之中 物理溶解 化学结合 物理溶解 肺 组织利用 O2的运输 血红蛋白（hemoglobin, Hb） 反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响 Fe2+与O2结合后，仍是Fe2+，因此是氧合（oxygenation），而不是氧化（oxidation） 1分子Hb可以结合4分子O2 1gHb可结合1.34-1.39ml O2 Hb的氧容量：最大结合量，与Hb浓度有关 Hb的氧含量：实际结合量，与PO2有关 Hb的氧饱和度：Hb的氧含量与氧容量的百分比 常被视为血氧容量，血氧含量，血氧饱和度 氧合血红蛋白呈鲜红色，脱氧血红蛋白呈紫蓝色 紫绀：当动脉血中还原血红蛋白含量超过5%时，粘膜或甲床呈现兰色（一般是缺O2的标志） 氧离曲线（又称氧合血红蛋白解离曲线） 既表示不同PO2下，O2与Hb的分离情况 也反映不同PO2时，O2与Hb的结合情况 O2解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关 去氧Hb为紧密型（T型） 氧合Hb为疏松型（R型） R型易于与O2结合 一个亚单位与O2结