不同宫颈组织中rhoa nm23h1的表达及临床意义-expression and clinical significance of rhoa nm23h1 in different cervical tissues.docxVIP

不同宫颈组织中 RhoA、 nm23-H1 的表达及临床意义 摘要 目的：研究在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中 RhoA、 nm23-H1 的表达，探讨 RhoA 、nm23-H1 与宫颈鳞癌发生发 展的关系，以及它们在宫颈鳞癌发生发展和侵袭转移的过程中是否 有相互作用。 方法：1. 收集 2010 年 5 月到 2011 年 11 月在泸州医学院附属医 院妇产科的门诊做活检或者住院行手术切除的病理组织标本共 104 例，其中宫颈鳞癌（squamous carcinoma of cervix，SCC ）组织 66 例、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）组织 28 例及正常宫颈组织（normal cervical epithelium，NCE）10 例。66 例宫颈鳞癌中，大于 45 岁者有 26 例，小于 45 岁者有 46 例；按国 际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics， FIGO）2009 年分期：Ⅰ期 22 例，Ⅱ期 44 例；做完手术后行病理检 查结果发现淋巴结转移阳性者有 16 例，淋巴结转移阴性者有 50 例； 病理分级：高分化（G1）16 例，中分化（G2）38 例，低分化（G3） 12 例；浸润至浅肌层的有 20 例，浸润到深肌层和全层的患者有 46 例。CIN 组的标本来自于在门诊做阴道镜下宫颈活检或者住院做宫 颈锥切的病人，其中 CINI 级有 8 例，CINII 级有 8 例，CINIII 级有 12 例。正常宫颈组织标本的来源是同一个时期因为子宫肌瘤做了全 子宫切除术的病人。所有的病人在取宫颈组织的标本前都没有接受 过化疗或者放疗，临床和病理资料都很完整。标本均经过 10%福尔 马林固定，常规做石蜡包埋，选择典型病灶的石蜡块，连续切片， 片厚 4m，做 HE 染色和免疫组化染色。三组病例的平均年龄分别 为正常宫颈组 39-52 岁，平均年龄 44.404.65 岁， CIN 组 28-61 岁，平均年龄 41.546.94 岁，宫颈鳞癌组 33-57 岁，平均年龄 44.52 6.13 岁。 2.采用免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）SP 法，分 别测定 10 例正常宫颈组织、28 例宫颈上皮内瘤变组织、66 例宫颈 鳞癌组织中 RhoA 和 nm23-H1 的表达情况。并且要分析宫颈鳞癌中 RhoA 和 nm23-H1 的表达与患者的年龄、FIGO 临床分期、病理学分 级、淋巴结是否有转移、间质浸润深度等临床病理指标的相关关系。 3.对实验的结果采用2 检验，相关性分析采用 Spearman 等级相 关分析，采用双侧检验，P＜0.05 为有统计学意义。 结果：1.正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌组织中 RhoA 的阳性表 达率呈逐渐升高的趋势。 三组间比较差异有统计学意义（2＝ 23.463，P＜0.001）；其中 RhoA 在正常宫颈组中不表达，在 CIN 组 中的阳性表达率为 39.29%（11/28），两组比较差异有统计学意义 （2＝5.529，P＝0.019）；RhoA 在宫颈鳞癌组里面的阳性表达率 为 72.73%（48/66）,与正常宫颈组相比较，差异有统计学意义（2 ＝19.740，P＜0.001）；RhoA 在 CIN 组的阳性表达率为 39.29% （11/28），RhoA 在宫颈鳞癌组的阳性表达率为 72.73%（48/66）， 两组比较差异有统计学意义（2＝9.408，P＝0.002）。 .在宫颈鳞癌患者中，小于 45 岁的患者组织中 RhoA 的阳性表 达较小于 45 岁的患者组织中的阳性表达显著升高，差异有统计学意 义（2＝7.711，P＝0.005）。随着宫颈鳞癌分化程度的降低，RhoA 在其中的阳性表达率呈逐渐上升的趋势（43.8%，7/16；76.3%， 29/38；100%，12/12），三组间比较差异有统计学意义（2＝ 11.525，P＝0.003）；RhoA 在高分化（G1）鳞癌中的阳性率为 43.8% （7/16），在中分化（G2）鳞癌中的阳性率为 76.3%（29/38），两 组之间相比较，差异有统计学意义（2＝5.373，P＝0.020）；RhoA 在低分化（G3）鳞癌中的阳性表达率为 100%（12/12），与中分化 （G2）鳞癌相比较，差异无统计学意义（2＝3.466，P＝0.063）。 RhoA 在高分化（G1）鳞癌中的阳性率为 43.8%（7/16），在低分化 （G3）鳞癌中的阳性表达率为 100%（12/12），两组相