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医学ppt课件北京协和医院脏腑理论
脏 腑 理 论 (藏 象)
北京协和医学院
中医教研室
田国庆
重点内容
掌握脏腑(脏象)和脏腑(脏象)学说的概念及脏腑的生理特点 。
掌握脏腑心与小肠的主要生理功能及其与形体、官窍、体液之间的联系
掌握脏腑辨证的概念及心与小肠病理辨证的临床表现,治疗原则及代表方剂 。
总 论
基本概念
脏腑—藏象
“藏象”,首见于《素问•六节藏象论》。
“藏”,藏也。指藏于体内的脏腑。
“象”,征象、形象之意。
“藏象”就是指人体内在脏腑的生理功能、病理变化反映于机体外部的征象。
基本概念
脏腑(藏象)学说
就是通过对人体外部征象的观察,来研究内在脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系和人体脏腑与自然界之间联系的学说。它是祖国医学理论体系的核心,是辨证论治的基础,在临床实践中有普遍的指导意义。
藏象学说的主要内容
脏腑的生理、病理及其相互关系
脏腑、形体组织、五官九窍之间的关系
精、气、血、津液的生理、病理及其与脏腑的关系
藏象学说的主要内容
脏腑的生理、病理及其相互关系
脏腑包括:五脏、六腑、奇恒之府。
五脏:心、肝、脾、肺、肾。
化生和贮藏精、气、血、津液;
六腑:胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦;
受纳和腐熟水谷,传化和排泄糟柏。
藏象学说的主要内容
脏腑的生理、病理及其相互关系
奇恒之府:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
奇,异也;恒,常也。奇恒乃异于平常之意。
属于此类的内脏,其功能似五脏,而形态类六腑,且不与其他脏腑相配合,故称“奇恒之府”。
《素问·五藏别论》:“五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实:六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也” 。
藏象学说的主要内容
脏腑、形体组织、五官九窍之间的关系
由于人体是一个有机的整体,不仅体内的脏与脏、脏与腑、腑与腑在生理、病理上有着密切的联系,而且脏腑与体表的皮、肉、脉、筋、骨等形体组织及目、耳、鼻、口、舌、前后二阴等五官九窍也有着不可分割的关系。
藏象学说的主要内容
精、气、血、津液的生理、病理及其与脏腑的关系
精、气、血、津液是构成人体的基本物质,也是脏腑功能活动的物质基础。而它们的生成、运行及输布,又必须通过不同的脏腑功能活动才能完成。因此,无论在生理还是在病理状态下,精、气、血、津液与脏腑之间始终存在着相互依存的密切关系。
藏象学说的主要特点
以五脏为中心的整体观
从“象”来考察“脏”的功能活动
解剖、生理、病理学的紧密结合
密切联系临床辨证论治
藏象学说的主要特点
以五脏为中心的整体观
脏与腑互为表里:
脏为阴,腑为阳。脏腑阴阳相合,构成表里关系
如心合小肠、脾合胃、肝合胆、肾合膀胱、肺合大肠、心包合三焦。脏与腑的表里关系,是通过经络的相互络属。
藏象学说的主要特点
以五脏为中心的整体观
五脏与形体诸窍联结成整体:
五脏各有外候,与形体诸窍各有特定的联系。
如心合脉,其荣色,开窍于舌
肺合皮,其荣毛,开窍于鼻
脾合肉,其荣唇,开窍于口
藏象学说的主要特点
以五脏为中心的整体观
五脏的生理活动与精神情志密切相关:
肝志为怒,心志为喜,脾志为思,肺志为忧,肾志为恐
怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾
藏象学说的主要特点
从“象”来考察“脏”的功能活动
机体外部与内脏的功能活动存在相应的联系。
藏象学说着重对人体进行整体的观察,通过分析人体反映于外部的征象,来认识内脏的生理功能和病理变化。
面色红润,神志清晰,精神充沛,思维敏捷
若面色无华,心悸气短,倦怠之力。
藏象学说的主要特点
解剖、生理、病理学的紧密结合
藏象学说中的脏府不单纯是一个解剖学概念
是概括了人体某一系统的生理和病理学概念
如心、肾
藏象学说的主要特点
解剖、生理、病理学的紧密结合
藏象学说中一脏的生理功能,包含现代解剖生理学中几个脏器的生理功能;而现代解剖生理学中一个脏器的生理功能,又可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。
如肾就包含着现代解剖生理学中泌尿生殖、内分泌、神经等系统的生理功能。
藏象学说的主要特点
密切联系临床辨证论治
脏腑是一个解剖、生理、病理学相结合的概念,所以脏腑(藏象)学说就成为临床辨证论治的基础。
中医学的各种辨证方法,最终都要落实到脏腑的病理变化上,论治也就在于纠正脏腑的病理改变。
各 论
第1节 心及小肠的功能及其辨证
位于胸腔,有心包卫护于外。心为五脏之首,五行属.火,是人体生命活动的中心.手少阴心之经脉属心络小肠,故心与小肠相表里。
心
主要功能
1.主血脉:
“血脉”:即血液和脉管。
心主血脉,是指心有推动血液在脉管内以营养全身的功能。
血液在脉管内正常运行,主要依赖于心气的推动,同时还有赖于血液的充盈和脉道的通利。
心
主要功能
1.主血脉:
心气充沛,血脉充
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