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根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 TPO治疗ITP病案分享 基本资料 患儿,男,1岁10月,汉族 主诉:因发现全身出血点一周于2017-4-11入住我科 入院诊断：血小板减少性紫癜 现病史 患儿一周（4月4日）前被家人发现面部出现数枚针尖大小红色出血点, 至我院门诊，查血常规示WBC6.92 ×10E9/L，N 2.98×10E9/L，Hb 112g/L，Plt3 ×10E9/L。 收住观察室，先后予“丙球1g/kg*2d”、“米乐松15mg q12h*5d”（体重15kg）、治疗4天，血小板升至31×10E9/L,“米乐松20mg qd*2d”，患儿曾未再出现新的瘀点瘀斑，但复查血常规示血小板9×10E9/L。 既往史：20余天前患儿有呼吸道感染病史。 个人史：无特殊 家族史：无血液系统疾病史 入院体格检查 生命体征平稳 面色如常，全身皮肤可见紫红色出血点，头面部较密集，躯干及四肢散在分布瘀点瘀斑，与皮肤平，压不褪色，口腔粘膜可见出血点 全身浅表淋巴结未及肿大 肝脾未触及肿大 入院诊断：血小板减少性紫癜 入院处理： 1、完善骨髓细胞学检查、三大常规、体液免疫、细胞免疫、胸片、心电图、腹部B超等检查。 2、予米乐松抑制免疫反应及TPO促进血小板生成、止血对症治疗。 辅助检查 凝血常规：正常 细胞免疫：正常 体液免疫：正常 EBV病毒抗体5项：阴性 CMV-DNA 5.0×10^2copies/ml 骨髓细胞形态学检查：骨髓增生明显活跃，巨核系增生明显活跃伴成熟障碍，血小板散在少见 血小板生成促进因子在巨核系血小板生成各阶段的作用图 TPO调控血小板生成的各个阶段，对巨核系祖细胞的增殖、分化和成熟具有调节作用，是血小板生成的特异刺激因子 TPO-R 细胞膜 细胞核 TPO JAK RAS/RAF MAPK/ERK STAT P13K AKT SHC GRB2 SOS TPO通过信号转导途径调节巨核细胞的成熟,使其成为血小板生成细胞 TPO 信号通路 特比澳主要的成分是重组人血血小板生成素、人血白蛋白和氯化钠，其中血小板生成素能在血小板生成的各个阶段进行调控，它直接作用于骨髓造血干细胞，与内源性血小板生成素具有高度相似的分子结构。 此药可以特异性地升高血小板，通过对巨核细胞及分 化的内源性细胞进行刺激而产生作用，从而升高血小板的数量，其中包括对前体细胞进行增殖。 特比澳药理作用 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 *