精神科护理技术课 程_整 体设计.pptVIP

怎么识别这种病 抑郁发作的基本症状 “三低”：情绪低落，思维迟缓，意志减退 “三无”： 无助——社会性——轻度抑郁 无望——心理性——中度抑郁 无欲——生物性——重度抑郁 “三自”： 自责、自罪、自杀 * 伴发症状 睡眠障碍：入睡困难、早醒、多梦、嗜睡等 食欲下降 性欲下降 体重减轻 焦虑：与现实不符的紧张、恐惧 躯体不适感：可涉及各个脏器 精神病性症状：罪恶妄想、被害妄想 躯体症状重或焦虑症状重时可能掩盖抑郁症状 * 抑郁症自杀的危险因素 严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍 伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越 家庭支持系统差 有抑郁和自杀家族史 有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史 * 自杀迹象 写遗书 整理旧物 突然关心他人??? 了断社会关系 收藏药品、刀、绳等 * 抑郁发作的护理 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 * 护理评估 1.健康史 2.生理心理状况 3.社会状况 4.辅助检查 * 护理诊断 　1.有自伤的危险 　　 2.营养失调 　3.保持健康能力改变 　　 4.睡眠型态紊乱 　5.思维过程改变 　　 6.社交孤立 7.个人应对无效 * 护理目标 患者住院期间内不会伤害自己建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人际关系。 能以言语表述出对于自我、过去的成就和对