2012年1月叶酸课件.pptVIP

项目实施的制约因素 非计划怀孕的比例：26.8~31.1% ，包括意外怀孕、未婚先孕。 农村育龄妇女叶酸知晓率低 村级妇幼保健功能不健全 领导认识不到位，重视不够 怎么办？ 加强宣传教育，提高叶酸增补知识的知晓率，从而提高叶酸服用依从率。 宣传教育对象：待孕妇女，待孕妇女家人，相关工作人员 几 点 建 议 据研究：农村育龄妇女对叶酸增补知识认知水平低，是影响叶酸服用依从的主要原因。 充分利用婚检门诊，摸底待孕信息。 计划怀孕的，发放叶酸 近期没有计划怀孕的，发放免费领取叶酸的宣传卡。 几 点 建 议 追踪随访，督促服用是关键 充分发挥村级计生网络作用，摸底待孕信息。 计划怀孕的，发放叶酸 近期没有计划怀孕的，发放免费领取叶酸的宣传卡。 几 点 建 议 加强乡村卫生一体化管理 ，充分发挥村级网底的功能 加强项目督查和指导，及时纠正项目实施偏差。 几 点 建 议 当涂县农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目村级培训班 当涂县妇幼保健所 农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目 当涂县妇幼保健所 古明毅 项目背景 神经管畸形，在中国已成为围产儿死亡的主要原因，是一组常见的、后果极为严重的出生缺陷。 叶酸缺乏，是导致神经管发育畸形的主要原因。 叶酸摄入不足，大多数人的叶酸摄入水平只达到推荐摄入量的50%～65%。 另有研究结果：孕妇叶酸摄入量与婴儿先天性心脏病、唇颚裂、尿道畸形和上肢畸形有密切关联 可见，在我国实施农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，意义十分重大。 项目背景 目标人群增补叶酸知识知晓率：90％ 叶酸服用率：90% 叶酸服用依从率：70% 项目目标 项目实施关键点： 孕前3个月至孕后3个月增补叶酸。 项目落实 育龄妇女每天服用小剂量叶酸1~2片，4周后体内叶酸才能达到正常水平，因此预防NTDs必须从怀孕前至少1个月就开始服用，至怀孕3个月末才能发挥最佳效果 项目落实 项目报表： 月报表：新增服用人数 按月上报，数据有来源。 存在不足： 村级报表数据来源不清，无报表留存 项目落实 项目报表：季报表 ①新增应服用人数：本季新增的准备怀孕的妇女人数 ②新增服用人数 ③新增叶酸服用依从人数：孕前服用至孕3个月服用天数占80%，孕中期调查 ④增补叶酸知识知晓人数：调查10%的产妇人数 项目落实 季报表数据：是如何收集的？按照标准？ 季报表数据：真实、可靠吗？ 叶酸项目目标：完成了多少？ 神经管缺陷：有效预防了多少？ 据调查： 孕前3个月至孕后3个月增补叶酸的孕妇比例不足1%。 能在孕前1个月至孕后1个月的最短有效时间段内服用叶酸的比例在20% 。 项目落实 据调查： 孕后≥2个月才开始服用叶酸的孕产妇高达58.19% 。 开展的叶酸增补运动仅预防了10%的神经管缺陷病例 。 如叶酸服用率得到保证，NTDs预防率在70%以上 项目落实 村计生干部 摸底 乡卫生院 围产保健门诊 发放登记 县妇幼保健所 婚检门诊 发放登记 村卫生室 摸底发放登记 工作流程 村卫生室随访登记 村级报表、每月上报 * 发放流程 项目落实几个环节 摸底表的使用：摸底待孕妇女 村级月报一览表：建立健全 调查孕中期孕妇：服用依从情况，知识知 晓情况。 知识知晓：知道增补叶酸可以预防神经管畸形；知道叶酸增补时间，是孕前3个月至孕早期3个月。 基本概念 妇女姓名： 指本村本月出现的准备怀孕的妇女 叶酸发放情况： 指本月是否发放了叶酸 ，情况要和《叶酸发放及随访登记表》吻合。 农村妇女增补叶酸项目 村卫生室 乡卫生院 县区 市卫生局 省卫生厅 农村妇女增补叶酸项目 信息报送 1、《村级重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目进度月报表》 2、《村级增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表》 新增服用人数： 本月新增的叶酸服用人数 注意： 统计口径变化 剔除上一月已经在服药的本月再次领药的人数！ 指标说明 ① 死胎和死产数： 死胎和死产数的合计。 其中： 死胎数 ——指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死胎数）； 死产数 ——指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可