各位观众大家好我们今天花一点时间来认识常见的急症的跟处置.DOCVIP

各位观众大家好我们今天花一点时间来认识常见的急症的评估跟处置是什么我们先来认识一下脑中风什么时候会脑中风？有时候会看到有人讲话有一点口齿不清、流口水或是一脚好像没有力气这时候我们就会怀疑说他是不是有脑中风或者是神经病发作、不会喔脑中风是这个现象如果我们有发现的时候送到医院去医院经过脑部的扫描、计算机断层的时候有可能会看到缺血性的中风或者是看到出血性的中风那脑中风的现象有什么呢印象中、大家想一想看、有什么呢是不是有些人讲话会口齿不清会流口水、嘴角歪歪甚至吃东西的时候很容易呛到走路的时候一边没有力气、手举不起来或者是碗拿不起来、会突然间头痛或者是大小便失禁、或者是突然间就抽筋所以我们要怎么样提早的了解脑中风可能的症状呢我们才有办法帮助这一位病人脑中风简单的测试，我们做三个测试第一个就是笑一笑的测试第二个是举手的测试第三个是说话的测试第一个笑一笑，你可不能真的叫他笑喔因为他已经中风了很不舒服你还叫他笑你可能会被骂喔所以我们所谓的笑一笑是指做鬼脸的意思大家注意看我的眼睛，看我的脸正常人是这样子如果你请他做鬼脸的时候或是请他微笑的时候，他可以这样子好，这是正常可是如果有一个人他中风了你请他做鬼脸的时候，他会怎么样像这一个人好了，他是这样子怎么样？脸歪、嘴斜请问他的右脸还是左脸有中风的现象是左脸吗、还是右脸呢觉得左脸歪歪的对不对答案是、再看一次我做的示范喔好，正常会这样子原来正常的话嘴角是会翘起来的，这个皱纹会很明显现在是异常的现象有中风的时候会变这样子哪一边有问题？原来是右脸有问题右脸出问题了，神经出问题了所以他没办法把这个嘴角翘上去没办法把眼睛好好地闭上来所以这个请他做脸的测试的时候原来是这一侧有问题另外第二个测试是举手测试好现在手举起来举起来的时候正常人两手可以举起来如果很厉害的、一手一脚没有力气的时候他就会这样子，连举都举不起来那你就知道他的这一侧有问题了，没有力气但如果只有轻微的一点点症状呢他会这样子，举久一点，举个十秒钟这时候如果你没有请他闭上眼睛的话他会右手再稍微用力一下所以做这个测试最好请他眼睛闭上，然后开始...原来我们可以看出他有一侧是没有力气的第三个叫说话测试请问你叫什么名子，我是...你家里的电话几号呢？3896...黄先生，你平常讲话就这样吗我早上睡醒才这样子，所以我才来医院的这三个测试就是脑中风的最简单的测试第一个就是笑一笑、做鬼脸的测试第二个是手举起来、看看两手力气的测试第三个是说话的测试，看看他讲话清不清楚你可以问他名子、地址、电话问他昨天、今天发生什么事情他的家人有几位，这个都是说话的测试如果有这些脑中风测试发觉他有症状了，那我们要怎么帮他呢第一个我们因为怕他呛到所以要稍微让他头偏一边让口水流出来才不会呛到头肩稍微抬高，注意他的呼吸脉搏再来因为怕他脑出血，脑中风之后他容易有异物梗塞，像是把假牙给吞进去所以要把口腔里面的东西包括他的假牙把它拿掉，暂时不要让他进食再来，不要去过度的按摩他的颈部尤其是我们颈部的前面，这个地方有颈动脉颈动脉如果你按摩的时候里面的血块会再往上跑就会让脑中风的现象更严重不要随便降他的血压，要尽早的送医院送到怎么样的地方去呢有血栓溶解剂的医院去因为他如果做完计算机断层发觉是血块塞住了三个小时之内我们有这个血栓溶解剂的医院就可以评估他适不适合打这个血栓溶解剂然后把他打上血栓溶解剂让他脑部塞住的那个血管能赶快把他打通也许他就有机会恢复原来的力气、恢复原来的功能接下来我们来看看有没有低血糖的现象那有些人他可能因为感染因为药物的问题因为这几天不舒服就吃得比较少或者是最近在调整药物所以他的糖尿病就控制的不好控制得不好的时候就有可能血糖过低血糖过低的时候人会有冒冷汗的情形、会有心跳比较快意识比较不清、模糊的状况所以如果是糖尿病的病人意识不清、有冒冷汗的现象的时候我们要赶快给他测试血糖如果他血糖是比较偏低的他意识是还算清楚我们就赶快给他喝糖水，让他吃方糖这样子可以赶快让他的低血糖的情况改善再来送医院请医师护士评估这是低血糖的现象还有一个问题是肠胃道出血什么时候会肠胃道出血呢有一些肝硬化的病人他容易有食道的静脉屈张的血管瘤出血或者是我们现代人在高压力的状况下或者是常常吃太辣、太酸的东西就会有胃溃疡、十二指肠溃疡这时候如果加上他这一阵子压力大又没有规则的吃东西，服药他就有可能会引起溃疡的出血这时候会有什么现象、症状呢一定会马上看到吐血、或者是拉血吗？错有时候血量比较大的时候才会吐血可是如果血量只有一些些不会马上吐血喔可能这些血会往下流、流到小肠、大肠去经过胃酸、里面消化液他就会变成黑色的大便，黑色软的大便而不是血的大便所以看到黑色的大便，请你要注意他可不是因为吃猪肝、猪血、鸡血、米血引起的黑色大便，正常人不论你吃了那些东西猪肝、米血，他也不会解黑色大便喔所以看到黑色大便的时候要记得黑色大便如果又是软的像