中医组方原则知识.docVIP

有人找中医看病，医生在经过望、闻、问、切的一番诊断之后会开给你一张药方。有的人拿到中医开的处方会发现在十余味中草药组成的药方中，有的药好象与自己出现的病症没有直接的治疗作用，心里会犯嘀咕，搞不清中医的配方是怎么开出来的。?实际上中医治病配方的组成，决不会随意凑合，不是把药物进行简单的堆砌，也不是单纯将药效相加。而是根据病情的需要，在辨证立法的基础上，按照一定的组方原则，选择适当的药物组合而成。这种组方原则，前人称之为“君、臣、佐、使”。君臣佐使作为组方原则早在二千多年前的《黄帝内经》中已明确提出，经过历代医家实践更加完善，它说明了药方中药物配伍的主从关系，也是药方结构的重要环节。药物通过有机的组合成方，其目的首先在于增强或综合药物的作用，以提高原有疗效。其次，随证合药，全面兼顾，以扩大治疗范围，适应病情的需要，同时，还可以监制药物的烈性或毒性，消除对人体可能造成的不利因素。这种组方原则，在配方时，既有明确的分工，又有紧密的配合；既体现出药物配伍的长处，又反映方剂组成的原则性和灵活性，使所配药方能够发挥应有的治疗效果。所以说，一个疗效确实的配方，必须是针对性强，组织严谨，方义明确，重点突出，而且多而不杂，少而精要。???? ????? 君臣佐使中的君药，是针对病因或主要病证而起到主要治疗作用的药物，由于疾病的发生、发展及其临床表现是很复杂的，故在一个配方中，必须根据辨证施治的原则，选用针对性比较强的一味或两味以上的药物作为主药，以解决主要矛盾。臣药，是辅助主药，以加强主药治疗作用的药物，佐药的选用有三：一是协助主药治疗兼症或次要症状的药物，用以解决次要矛盾；二是对主药有某方面的制约作用，以减少或监制主药的毒性、烈性或副作用；三是起到反佐作用，适用于病势拒药须加以从治者。使药即能引导主要药物的药力到达病位或某一经脉的引经药，也有是可起到调和作用的药物。????? 由此可见，决定配方中药物的君、臣、佐、使，主要是根据药物在配方中所起作用的主次，药量的多少，药力的大小来区分的。每个配方中，主药是必不可少的，一般是主药少而辅药较多。有些配方比较简单，辅佐药不一定俱存或者有些主药本身就兼有多项作用。而有些配方的组成比较庞杂，则按药物的不同作用分为主要与次要部分。君臣佐使的配方原则并非呆板的规定，在临床实际应用中要根据病情的需要而变化，如药味的增减、药量的增减、主药的变换等，力求发挥最好的疗效。 中医辨证以后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍成为方剂------（加内容）------所以中医多用配方进补。 单味药与配方相比，作用单一，不能全面补养和调理五脏六腑、阴阳气血的虚衰，而配方是由多种单味药按谴方法则慎密组成，更加合理，全面，疗效自然大大提高。