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第七章 能量代谢与体温;第一节 能量代谢; 一、食物的能量转化;(二)几种营养主要物质的能量转化 ;二、能量代谢的测定 (一)与能量代谢测定有关的几个基本概念;（1）食物的热价;糖： 17.15kJ 17.15kJ 脂肪： 39.75kJ 39.75kJ 蛋白质：23.43kJ 17.99kJ ;（2）食物的氧热价;糖： 20.66kJ 脂肪： 19.58kJ 蛋白质： 18.93kJ ;（3）呼吸商(RQ); 非蛋白呼吸商(NPRQ) ;(二)能量代谢的测定原理和方法; 间接测热法步骤： ①测定CO2产生量和耗O2量 ②测定尿氮排出量,得出蛋白质产热量 ③计算出NPRQ ④查出非蛋白食物氧热价 ⑤计算出非蛋白食物的产热量 　 ⑥能量代谢计算 ;3.耗氧量与CO2产量的测定方法 (1)闭合式测定法 (2)开放式测定法;三、影响能量代谢的主要因素　;(二)精神活动 精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。;(三)食物的特殊动力效应 人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外” 热量的现象称为食物的特殊动力效应。 ;(四)环境温度 人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。 环境温度超过30℃，能量代谢率增加。 当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。;四、基础代谢;人体表面积推算: 公式＝0.0061×身高（cm)＋0.0128×体重(kg)－0.1529 ?;;;第二节 体温及其调节;1.体温的昼夜变化;;(三)皮肤温度和平均体温;二、机体的产热和散热 　　 ; 2.机体的产热形式;3.产热活动的调节;主：皮肤;　⑴辐射散热： 指人体以发射红外线的形式将体热传给外界的一种散热形式。 　; ⑶对流散热： 指通过气体进行热量交换的一种散热方式。 ; 指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。 不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日。 临床上给??人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。　　; ②发汗：又称可感蒸发，是汗腺主动分泌汗液的过程。 ; 汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。 机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的ＮaCl。;3.汗腺与汗腺活动的调节;三、体温调节; 1.外周温度感受器 ⑴分布：皮肤、粘膜和内脏 ⑵类型：热感受器和冷感受器 ⑶作用：温度感受器传入冲动到达中枢后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。　; ⑴分类：热敏神经元和冷敏神经元 　血温↑→热敏神经元冲动发放频率↑ 　血温↓→冷敏神经元冲动发放频率↑ ⑵分布： 冷敏神经元→脑干网状结构、下丘脑弓状核 热敏神经元→视前区-下丘脑前部（PO/AH）;;(二)体温调节中枢;根据： ①破坏PO/AH区后,与体温调节有关的反应减弱或消失。 ②各部分的温度传入信息都会聚于此。 ③对化学物质的反应同这些物质引起的体温调节反应一致。 ④输出的整合指令具有广泛性。;(三)体温调定点学说?;; The End