生长激素缺乏ppt课件.pptVIP

矮小症的鉴别诊断流程图 矮小症 正常或胖 瘦 家族性矮小 社会心理问题 SGA 四肢短小 外观正常 异常 躯干及四肢短小 生长障碍综合症 缓慢4cm/y 生长速率正常或偏低 畸形表现 身体比例异常 粘多糖病 软骨发育不全 染色体病 内分泌疾病 内科疾病 TS GH不敏感 GHD CH 鉴别要点：家族史、临床表现、GH激发试验 临床表现：体态匀称，矮小不严重，出生时身长体重正常；生长速率近似正常或偏低 GH水平：GH激发试验正常 家族性矮小 （Familial Short Stature，FSS） 宫内生长发育迟缓，小于胎龄儿 （ Small for Gestational Age，SGA ） 指出生体重或身长低于同胎龄、同性别第10百分位的新生儿 若2岁以后身高仍低于同龄儿童平均身高的-2SD，称为SGA持续矮小 先天性甲状腺功能减退症（Congenital Hypothyroidism，CH） 鉴别要点：临床表现、甲状腺B超（异位、缺如）、甲状腺功能（TSH↑，T4↓） 特殊面容：表情淡漠、舌大、伸舌 皮肤：皮肤粗糙、粘液性水肿、贫血貌 神经系统：智力、运动发育落后 生长发育：矮小 心血管：心音低钝、心脏扩大 消化：纳呆、腹胀、便秘 新生儿筛查( New screening programs) ※ 起始于1974年 Quebec Canada 国内上世纪90年代初